Содержание

Строение машины скорой помощи
Автомобили скорой медицинской помощи
ТИПЫ МАШИН
Комплектация скорой помощи
Комплектация машин скорой помощи
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”

Строение машины скорой помощи

: : ИСТОРИЯ

Устройство

Шасси

Разновидности

Внешность

Символика

Редкости

Шуточки

Финиш

Бортовой журнал

Карта сайта

Ссылки

Контакт

Новости

Форум Sanitarki.SU

Автомобили скорой медицинской помощи

ТИПЫ МАШИН

Это только на первый взгляд машины скорой помощи, которые мы встречаем на улицах, одинаковы. На самом деле некоторые машины предназначены для помощи очень специализированы для определенной категории пациентов. Приведенные описания относятся к мегаполисам, поскольку в небольших городах обычно все машины «линейные».

ЛИНЕЙНАЯ
Наиболее распространенная версия машины скорой помощи.
Линейные бригады выезжают на самые простые случаи (повышенное артериальное давление, нетяжелые травмы, нетяжелые ожоги, боли в животе и т.п.).
Тем не менее, в соответствии с нормативными требованиями, ее оборудование должно обеспечивать, в частности, оказание реанимационной помощи в критических состояниях: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор (ларингоскоп, интубационные трубки, воздуховоды, зонды и катетеры, кровоостанавливающие зажимы и прочее), набор для оказания помощи во время родов, специальные шины и воротники для фиксации переломов конечностей и шеи, несколько типов носилок (складные, матерчатые-волокуши, кресло-каталка). Кроме того, в автомобиле положено иметь широкий спектр медикаментов, который перевозится в знаменитом ящике-укладке.
Линейные бригады бывают врачебные и фельдшерские. В идеале (по приказу) врачебная бригада состоит из врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинской сестры-анестезистки), санитара и водителя. Фельдшерская бригада включает в свой состав 2-х фельдшеров, санитара и водителя. Естественно, что в нашей действительности понятие «санитар» неразрывно объединено с понятием «водитель», а врачу вряд ли выделят в помощь двух фельдшеров. Хотя работа медиков поодиночке не приветствуется руководством скорой помощи из соображений безопасности.
В педиатрических (детских) бригадах врач должен иметь соотвествующее образование, а оснащение подразумевает большее разнообразие медицинского оборудования «детских» размеров.
Обычно в качестве машины скорой помощи для линейных бригад используются базовые Газели (ГАЗ-32214) и Соболи (ГАЗ-221172) с низкой крышей (в городах) или УАЗы-3962 (в сельской местности).

Интересно, что в соответствии с европейскими нормами из-за недостаточных размеров салона (Газели — по высоте, остальные — по длине и высоте салона) эти машины могут использоваться лишь для перевозки пациентов, не нуждающихся в экстренной медицинской помощи (тип А). Соотвествие основному европейскому типу В (машина неотложной помощи для базисного лечения, мониторинга (наблюдения) и транспортировки пациентов) соответственно требует несколько больших габаритов медицинского салона.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ (РЕАНИМОБИЛЬ)
Специализированные бригады (бригады интенсивной терапии, реанимационные, кардиологические,неврологические, токсикологические) по Минздравовским приказам должны быть обеспечены «санитарным автомобилем скорой медицинской помощи класса «Реанимобиль»». Обычно это машины с высокой крышей (в принципе, соотвествуют европейскому типу С — реанимационная машина, оборудованная для интенсивной терапии, мониторинга и перевозки пациентов), оборудование которых должно включать в себя, помимо указанного для обычных (линейных) машин скорой помощи, такие приборы и устройства, как портативный пульсоксиметр, транспортный монитор, дозированного внутривенного переливания лекарств (инфузоры и перфузоры), наборы для катетеризации магистральных сосудов, проведения люмбальной (спинномозговой) пункции и эндокардиальной (внутрисердечной) стимуляции.
Некоторые специализированные бригады могут также оснащаться дополнительными приборами, так неврологические бригады должны иметь эхоэнцефалоскоп (ультразвуковой сканер).
В принципе, назначение бригады определяется скорее не оснащением реанимобиля, а квалификацией ее сотрудников и профилем заболеваний, по которому ее используют.

Детские реанимобили — большая редкость. Так, например, в Москве “на государевой службе” одна бригада — при ДГКБ№13 им. Н.Ф.Филатова

НЕОНАТАЛЬНАЯ (ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ)
Основное отличие в оснащении машины для оказания помощи новорожденным — наличие специального бокса для маленького пациента — инкубатора (кювеза). Это сложное устройство, похожее на коробку с пластиковыми прозрачными открывающимися стенками, в котором поддерживается заданная температура и влажность, и с помощью которого врач может наблюдать за жизненно важными функциями малыша (т.е. проводить мониторинг), а также при необходимисти, подключать аппарат искуственной вентиляции, кислород и прочие устройства, обеспечивающие выживание новорожденного или недоношенного ребенка.
Квалификация врача в такой бригаде особенная — это не просто врач-педиатр или реаниматолог, а неонатолог-реаниматолог. В некоторых больницах персанал бригады составляют не врачи станций скорой помощи, а спецы из профильных отделений больниц.

Обычно неонатологические машины “привязаны” к специализированным центрам по выхаживанию новорожденных. В Москве такие машины есть при ГКБ№7 и ГКБ№13, в Санкт-Петербурге — при специализированном консультативном центре.

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ
Специализированные бригады для оказания экстренной помощи беременным (и рожающим или родившим вне медучреждений) женщинам не так давно еще использовали обычные линейные машины. В последние годы на оснащении таких бригад появились машины, оборудованные и носилками (для матери) и специальным инкубатором/кювезом (для новорожденного).

ПЕРЕВОЗКА
Для транспортировки больного из больницы в больницу (например, для проведения какого-либо специального обследования) используются обычно т.н. «перевозки». Как правило, это наиболее «убитые» и старые линейные машины. Иногда для этой цели используются «Волги»

КАТАФАЛК (ТРУПОВОЗ)
Специализированный фургон, предназначенный для перевозки трупов в морги. Рассчитан на перевозку 4 трупов на специальных носилках. Внешне машину можно отличить по отсутствию окон на кузове. Существуют также машины с фургоном, расположенным отдельно от кузова.
Не так давно в Москве еще можно было встретить катафалки на базе РАФиков. Усмешка истории в том, что в свое время именно катафалк стал последней машиной, выпущенной латвийским заводом РАФ.

В подготовке страницы использованы материалы и фотографии:
рекламных буклетов ГАЗа,
as.baikal.tv
www.feldsher.ru
www.natv74.narod.ru
и архив автора.

Приглашение к сотрудничеству

Уважаемые доктора и инженеры!

Если Вы чувствуете в себе невостребованный талант и нерастраченные знания, попробуйте написать обзор по оборудованию, применяемому в автомобилях скорой помощи, будь то каталки или проблесковые маяки.

Комплектация скорой помощи

Автомобиль для скорой помощи – представляет собой такой транспорт, который оборудован специально и комплектуется необходимыми средствами для оказания человеку помощи. И каждая машина скорой должна иметь правильную комплектацию и быть надежной. От этих факторов зависят во многом человеческие жизни. Надо сказать, что комплектация скорой помощи всегда включает в себя удобные кресла, на которых располагается медперсонал.

Комплектация машин скорой помощи

Всегда входят в комплектацию носилки. Есть в машине полки, на которых можно разместить оборудование и медикаменты. Непременно должна быть в такой машине хорошая звукоизоляция и теплоизоляция. В машине скорой должны располагаться на потолке источники света, непременно должен быть прозрачный люк.

Всегда в рабочем состоянии у транспорта должен быть глушитель, чтобы выхлопные газы не отравляли самого водителя и медицинский персонал, а также пациента. Двери должны всегда быть раздвижными. Есть разные классы скорой. И в зависимости от класса отличается оснащение.

Класс А – подходит для мониторинга, а также перевозки пострадавших и больных.
Класс В – позволяет больным проводить терапию еще до приезда в больницу, а также осуществлять мониторинг состояния больного.
Класс С – это настоящий реанимационный кабинет.

Надо сказать, что в таких машинах есть аппарат для вентиляции легких, штатив для капельниц, аппарат для наркоза, небулайзер, реанимационные и акушерские наборы, дефибриллятор, комплект шин, электрокардиограф.

Некоторые компании поставляют сразу автомобили с полной комплектацией, и они изначально продуманы были как машины скорой помощи. Полная комплектация скорой помощи крайне важна и многие клиники выбирают именно такие укомплектованные машины. Но машина выбирается исходя из конкретного случая. Когда диспетчер принимает вызов, он определяет, насколько тяжелое состояние у пациента.

Итак, давайте рассмотрим, какой может быть комплектация скорой помощи, если это класс С.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”

Дефибриллятор “Аксион” российского производства

Дефибриллятор с монитором и полным техническим оснащением (электроды для детей и взрослых, встроенное печатное устройство, функционал для измерения давления и т. д.)

Электрокардиограф “Валента” с 12 каналами

Электрокардиограф с тремя каналами и автоматической системой управления (возможность подключения к девайсам, индикатор отображения данных, запись всех снятых показаний, отображение электрокардиограммы с последующей обработкой данных)

IMEC 8 для измерения частоты пульса

Переносной инструмент для считывания показаний электрокардиограммы с функциями подключения к девайсам, измерения температуры тела, артериального давления, и пульса. Удобное и компактное устройство для со встроенным монитором для отображения частоты пульса как у детей, так и у взрослых.

Устройство для наркоза методом ингаляции

Аппарат используется в комплекте с газовым баллоном, ёмкостью свыше 1 л. Оснащён автоматической системой контроля уровня подачи кислорода. Оснащен функцией ограничения концентрации анестетика не более 70%. Исправно выполняет свои функции как при объединении с аппаратом искусственной вентиляции лёгких, так и без него

Устройство для искусственной вентиляции лёгких

Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с удобной системой управления и навигации. Портативный и легко управляемый аппарат для улучшения проходимости воздуха в лёгких как у детей, в возрасте от 1-го года, так и у взрослых. Также в комплект входит трубки для вентиляции лёгких у детей и взрослых, а также ингаляционная маска

Устройство для проведения кислородной терапии КРИ-1 и КРИ-2

Может использоваться как в комплекте с препаратом для искусственной вентиляции лёгких, так и без него. Используется только вместе с кислородными баллонами, а также специальными сумками (кофрами). Работают только в комплекте с газовыми баллонами, ёмкостью не менее 1-го литра

Обеззараживающий облучатель, который может работать при любых условиях, в том числе и в присутствии обслуживающего персонала

Устройство для определения состава крови, дающее возможность вычислить концентрацию метаболитов, электролитов, тропонина и других составляющих крови. Также используется для регулирования времени свёртывания крови, с этой целью оснащён целым набором специальных картриджей.

Лекарственные препараты тоже присутствуют в достаточно большом списке. Это и адренометики, и средства антисептические, антибиотики, анестетики, бронхолитики, витамины, транквилизаторы и многое другое. Должны всегда быть в комплектации скорой помощи перевязочные материалы. Инвентарь включает подушку и одеяло, а также полотенца.

Когда Вы обращаетесь в частную скорую помощь, Вы можете быть уверены в том, что оснащение ее самое полное. И предназначена подобная машина для того, чтобы уже в ней врачи начали спасать пациента, провели все необходимые мероприятия и довезли благополучно больного до больницы, где ему уже будут оказывать дальше медицинскую помощь.