Медицинский образовательный портал kbmk.info

Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело

Смотрите также

№1 Служба скорой медицинской помощи предназначена для:
1)Оказания экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим
2)Оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим вне лечебных учреждений
3)Оказания экстренной и неотложной медицинской больным и пострадавшим вне лечебных учреждений
!3

№2 Выезд на экстренный вызов считается своевременным, если он осуществлен не позднее:
1)Двух минут после поступления вызова
2)Четырех минут после поступления вызова
3)Десяти минут после поступления вызова
4)Двадцати минут после поступления вызова
!2

№3 Больные и пострадавшие, доставленные бригадой скорой медицинской помощи должны быть осмотрены в приемном отделении ЛПУ не позднее:
1)Пяти минут после доставки
2)Десяти минут после доставки
3)Двадцати минут после доставки
4)Тридцати минут после доставки
5)Сорока пяти минут после доставки
!2

№4 При определении границ зоны обслуживания подстанциями скорой медицинской помощи в первую очередь учитывается:
1)Численность населения
2)Плотность населения
3)Количество предприятий и объектов социально-культурного назначения
4)Протяженность и состояние дорог ведущих к объектам, расположенным на границе зоны обслуживания
!4

№5 Нормой транспортной доступности для подстанции скорой помощи считается:
1)5 минут
2)10 минут
3)15 минут
4)20 минут
5)25 минут
!3

№6 Находящаяся в пути следования бригада скорой помощи, встретившись на улице с несчастным случаем, обязана остановиться:
1)Только если она следует на вызов
2)Только если она следует с вызова без больного
3)Всегда
!3

№7 Выездная бригада после выполнения вызова возвратиться на подстанцию без разрешения диспетчера:
1)Может
2)Не может
!2

№8 Санитарную обработку салона после перевозки инфекционного больного проводит:
1)Выездной фельдшер
2)Санитар подстанции скорой помощи после возвращения бригады с вызова
3)Санитар приемного отделения, в которое был доставлен больной
!3

№9 Реанимация — это:
1)Наука, изучающая методы восстановления жизни
2)Практические действия, направленные на восстановления дыхания и кровообращения у больных в терминальных состояниях
3)Специальная бригада скорой помощи
!2

№10 Максимальная продолжительность клинической смерти при обычных условиях внешней среды составляет:
1)2-3 минуты
2)4-5 минут
3)5-6 минут
4)6-8 минут
!3

№11 Основными признаками клинической смерти являются:
1)Нитевидный пульс на сонной артерии
2)Расширение зрачков
3)Отсутствие пульса на сонной артерии
4)Отсутствие пульса на лучевой артерии
!2 3

№13 Противопоказаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются:
1)Старческий возраст
2)Травмы не совместимые с жизнью
3)Заведомо неизлечимые заболевания, в последней стадии развития
4)Алкоголизм, психические заболевания
!2 3

№14 Показаниями для сердечно-легочной реанимации являются:
1)Только клиническая смерть
2)Агония и предагональное состояние
3)Все внезапно развившиеся терминальные состояния
4)Клиническая смерть и биологическая смерть
!3

№15 К ранним признакам биологической смерти относятся:
1)Расширенные зрачки, не реагирующие на свет зрачки
2)Трупные пятна
3)Окоченение мышц
4)Помутнение роговицы
5)Деформация зрачка
!4 5

№16 Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:
1)Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода
2)Выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта
3)Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта
!3

№17 Запрокидывание головы больного при введении воздуховода требуется:
1)Да
2)Нет
!1

№18 Выдвижение нижней челюсти при введении воздуховода требуется:
1)Да
2)Нет
!1

№19 Объем вдыхаемого воздуха при проведении ИВЛ взрослому человеку должен быть:
1)400 — 500 мл
2)600 — 800 мл
3)800 — 1000 мл
4)1000 — 1500 мл
!3

№20 Соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при СЛР, проводимой 1 реаниматором должно быть:
1)1 вдох: 5-6 компрессий
2)1-2 вдоха: 6-8 компрессий
3)2 вдоха: 10 компрессий
4)2 вдоха: 12-15 компрессий
!4

№21 Соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при реанимации, проводимой 2 реаниматорами должно быть:
1)1 вдох: 5-6 компрессий
2)1 вдох: 3-4 компрессии
3)1-2 вдоха: 6-8 компрессий
4)2 вдоха: 12-15 компрессий
!1

№22 Критериями эффективности реанимации являются;
1)Пульс на сонной артерии во время массажа
2)Экскурсии грудной клетки
3)Уменьшение бледности и цианоза
4)Сужение зрачков
!3 4

№23 Эффективная реанимация проводится:
1)5 минут
2)10 минут
3)30 минут
4)До восстановления самостоятельной сердечной деятельности
!4

№24 Неэффективная реанимация проводится:
1)5 минут
2)10 минут
3)30 минут
4)До восстановления самостоятельной сердечной деятельности
!3

№25 Местом приложения усилий при непрямом массаже сердца взрослому человеку является:
1)Верхняя треть грудины
2)Средняя треть грудины
3)Границы между средней и нижней третью грудины
4)Нижняя треть грудины
!3

№26 Нажатие на грудину при непрямом массаже сердца проводится:
1)Всей ладонной поверхностью кисти, не сгибая рук в локтях
2)Запястьями, не сгибая рук в локтях
3)Запястьями, умеренно согнуть руки в локтях
!2

№27 Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека должна быть:
1)1,5-2 см
2)3-4 см
3)4-5 см
4)7-8 см
!3

№28 Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной взрослому составляет:
1)До 0,5 мл 0,1 % раствора
2)0,5 — 1,0 мл 0,1% раствора
3)1,0 — 1,5 мл 0,1% раствора
!2

№29 Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому человеку составляет:
1)2-3 мл 0,1% раствора
2)3-4 мл 0,1% раствора
3)5-6 мл 0,1% раствора
4)6-8 мл 0,1% раствора
!3

№30 Адреналин во время реанимации:
1)Повышает возбудимость миокарда
2)Может вызвать злокачественную тахикардию
3)В дозе 0,1 мг рекомендуется для облегчения дефибрилляции
4)При необходимости вводится повторно через 5 минут
!1 2 4

№31 Передозировка бикарбоната натрия может вызвать:
1)Алкалоз
2)Остановку сердца в фазу систолы («каменное сердце»)
3)Нарушение диссоциации оксигемоглобина
4)Повышение осмотического давления плазмы
5)Ацидоз
!1 2 3 4

№32 Перед проведением дефибрилляции необходимо:
1)Прекратить массаж на 1-2 минуты и внутрисердечно ввести адреналин
2)Провести дефибрилляцию сердца без предварительного массажа и ИВЛ
3)Добиться эффективности проводимой СЛР
!3

№33 Проводить дефибрилляцию при отсутствии признаков эффективности проводимой сердечно-легочной реанимации:
1)Можно
2)Нельзя
!2

№34 Фентанил относится:
1)К наркотическим анальгетикам
2)К ненаркотическим анальгетикам
3)К нейролептикам
!1

№35 Дроперидол относится:
1)К наркотическим анальгетикам
2)К ненаркотическим анальгетикам
3)К нейролептикам
!3

№36 Фентанил и дроперидол вводить в одном шприце:
1)Можно
2)Нельзя
!1

№37 Продолжительность действия фентанила при в/в вливании составляет:
1)10 минут
2)30 минут
3)1 час
4)2 часа
!2

№38 Продолжительность действия дроперидола при в/в вливании составляет:
1)15 минут
2)30 — 60 минут
3)1,5 часа
4)2 часа
!2

№39 Противопоказанием для применения дроперидола является:
1)Высокое внутричерепное давление
2)Глаукома
3)Низкое АД
4)Все перечисленное верно
!3

№40 Максимальная концентрация закиси азота при закиснокислородном наркозе составляет:
1)25%
2)45%
3)50-70%
4)80%
!4

№41 Основным признаком коматозного состояния является:
1)Угнетение гемодинамики
2)Угнетение дыхания
3)Угнетение центральной нервной системы
4)Угнетение периферической нервной системы
!3

№42 Глубина коматозного состояния определяется:
1)По выраженности гемодинамических расстройств
2)По степени угнетения сознания
3)По степени угнетения рефлексов
!3

№43 Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания могут развиться при:
1)Поверхностной коме
2)Глубокой коме
3)Коме любой глубины
!3

№44 Угнетение дыхательного центра развивается у больных:
1)С поверхностной комой
2)С глубокой комой
!1

№45 Дыхательные аналептики (цититон, бемегрид и др.) у больных с комами применяются:
1)При поверхностной коме
2)При глубокой коме
3)Применение их у больных с комами не показано
4)При коме любой глубины
!3

№46 Можно ли больному с неустановленным характером комы ввести в/в глюкозу?
1)Да
2)Нет
!1

№47 Отсасывание слизи отсосом у больного в коматозном состоянии проводится в течении:
1)5-10 секунд
2)Не более 15 секунд
3)Не более 20 секунд
4)20-30 секунд
!2

№48 Зубец Р характеризует:
1)Процессы деполяризации в правом предсердии
2)Процессы деполяризации в левом предсердии
3)Процессы деполяризации в правом и левом предсердии
4)Процессы деполяризации в желудочках
!3

№49 Интервал PQ характеризует:
1)Проведение импульса по предсердиям
2)Проведение импульса по атривентрикулярному узлу
3)Проведение импульса по желудочкам
!1

№50 Зубец QRS характеризует:
1)Проведение возбуждения по предсердиям
2)Проведение возбуждения по желудочкам
3)Выход желудочков из возбуждения
!2

№51 Для записи отведения VI активный электрод располагают:
1)В IV межреберье по правому краю грудины
2)В IV межреберье по левому краю грудины
3)В V межреберье по левой среднеключичной линии
!1

№52 При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
1)0,2 секунды
2)0,1 секунда
3)0,02 секунды
4)0,05 секунды
!3

№53 Для записи отведения V3 активный электрод располагают:
1)В IV межреберье по правому краю грудины
2)В V межреберье по левой среднеключичной линии
3)Между II и IV позициями
!3

№54 Для записи отведения V4 активный электрод располагают:
1)В IV межреберье по среднеключичной линии
2)В V межреберье у левого края грудины
3)В V межреберье по среднеключичной линии
!3

№55 Для записи отведения V5 активный электрод располагают:
1)По переднеподмышечной линии на уровне V4
2)По среднеподмышечной линии на уровне V4
3)По заднеподмышечной линии на уровне V4
!1

№56 Для записи отведения V6 активный электрод располагают:
1)По переднеподмышечной линии на уровне V4
2)По среднеподмышечной линии на уровне V4
3)По заднеподмышечной линии на уровне V4
!2

№58 Нужно ли отключать ЭКГ-аппарат от сети при замене бумаги?
1)Да
2)Нет
!1

№59 Симптомы характерные для типичного приступа стенокардии:
1)Загрудинная локализация боли
2)Иррадиация боли
3)Сжимающий или жгучий характер боли
4)Продолжительность боли в течение 3-4 секунды
5)Эффект от приема нитроглицерина
!1 2 3 5

№60 Впервые возникшая стенокардия напряжения диагностируется при длительности заболевания:
1)Не более 1 недели
2)Не более 1 месяца
3)Не более 3-х месяцев
!2

ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В МАШИНАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. Объём и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.).

1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.

1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.

После перевозки больных с педикулёзом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.

1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нём выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.

1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вирусов, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.

1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 °С).

1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.

2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В САЛОНЕ МАШИНЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ

2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путём распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2х15 производства МПО «Зенит» (Россия), разрешённый к применению специально в машинах скорой помощи.

2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной ёмкости, закрывающейся крышкой.

2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).

2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.

2.5. В целях профилактики педикулёза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: «Неофос-2», «Карбозоль», «А-ПАР» и средства «Медифокс-супер» в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.

3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.

При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и защитные очки.

Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в отсутствие людей.

СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНАХ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Объект дезинфекции	Дезинфицирующее средство	Концентрация раствора, %	Время дезинфекции, мин	Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)	Перекись водорода с моющим средством	3,0 (по ДВ)	Протирание
Пероксимед	3,0 (по ДВ)	Протирание
ПВК	0,75	Протирание
Спорокс	5,0	Протирание
Рик-Д	0,5	Протирание
Велтолен	1,0	Протирание или орошение
Хлорамин	1,0	Протирание или орошение
Аламинол	1,0	Протирание
Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия)	0,03 (по ДВ)	Протирание или орошение
Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция)	Аэрозольный баллон	15 с	Орошение
Воздух	Облучатель бактерицидный безозонный ОББ 2´15	—	Облучение салона
Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция)	Аэрозольный баллон	5 с	Распыление
Выделения больного (мокрота, фекалии, моча, кровь)	Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь ДТСГК, ДСГК	Порошок	Засыпать и размешать (200 г/л)
НГК	Порошок	Засыпать и размешать
Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия)	Гранулы	Гранулами засыпать жидкие выделения на 2—3 мин, гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают; поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-ром Клорсепта
Обработка рук	Спирт этиловый	Втереть в кожу рук
Велталекс С; Велтосепт (спиртовой р-р)	Салфетки	0,5	Салфеткой тщетельно протереть руки
Дамисепт	Жидкость	0,5	Для профилактики бактериальной инфекции — однократное протирание, для профилактики туберкулёза — двукратное, для профилактики вирусной инфекции — трёхкратное
Лизанин	Жидкость	0,5	Втереть в кожу рук
Инъекционное поле	Спирт этиловый	Однократное протирание
Велтосепт С	Салфетки	Протирание
АХД-2000 специал	Жидкость	Потирание
Лизанин ОП	Жидкость	Протирание

СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНЕ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ (ОТ -25 °С ДО 0 °С)

Объект дезинфекции	Дезинфицирующее средство	Концентрация раствора, %	Время дезинфекции, мин	Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)	ДТСГК + поваренная соль	5,0+15,0	Орошение
Перекись водорода с моющим средством	3,0 (по ДВ)+0,5	Орошение

Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, ёмкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; ёмкостью для сбора и дезинфекции выделений.

Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчёта на 1 сутки:

· средство для дезинфекции выделений;

· средство для дезинфекции поверхностей салона;

· средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);

· средство для профилактики педикулеза;

Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.

Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или станции скорой помощи.

ПРИЛОЖЕНИЕ7

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

ОСНОВНАЯ

1. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 368 с.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

3. Руководство для средних медицинских работников, принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

4. Руководство для фельдшера скорой помощи. — Серия «Медицина для вас». Ростов-на-Дону. «Феникс», 2004.

5. Сумин С.А. Неотложные состояния /6-е изд., стереотип. – М.: МИА, 2006. – 800 с.

6. NMS. Emergency medicine /editors, Scott H. Plants, Jonathan N. Adler, E. John Wipfler, III. – Second edition, 2007.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

7. Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В., Говорова Н.В. Неотложная медицинская помощь. – М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 256 с.

8. Гитун Т.В., Елисеев А.Г., Подколзина В.А. и др. Экстремальная медицина. Полный справочник. – М.: Эксмо, 2006. – 704 с.

9. Ермолов А.С. Скорая медицинская помощь при огнестрельных ранениях на догоспитальном этапе. Метод. рекомендации. – М., 1997.

10. Негнибеда А.Н. Фельдшер скорой помощи: практическое руководство /А.Н.Негнибеда. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 2-е изд., испр. и доп. – 253 с.: ил.

11. Неотложная помощь/Зенке Мюллер: Пер. с нем. – М., 2005.

12. Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство. /Под ред. Е.И.Чазова. – М.: Медицина, 2002.

13. Шелехов К.К. Фельдшер скорой помощи /К.К. Шелехов, Э.В. Смолева, Л.А. Степанова. – Изд.4-е. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2007. – 437 с.

14. Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Основы реанимации и врачебной помощи на дому /Р.Вайдль, И.Ренч, Г.Штерцель; Пер. с нем. В.И.Буткевича – Мн. Медтраст, К. Книга-плюс, 1997.

15. Emergency medicine manual, 6 th edition, 2004 /edited by O. John Ma, David M. Cline.