Претензия в страховую компанию по ОСАГО

Многие автолюбители не понаслышке знают о том, как нелегко общаться со страховой компанией: возместить реальный ущерб после ДТП получается далеко не у каждого. Но если действовать юридически грамотно, справедливости добиться все же можно. Правильно составленная претензия к страховой компании может помочь решить спор, не доводя дело до суда.

В статье расскажем:

Когда нужно писать претензию?

Основная цель составления претензии в страховую компанию – потребовать от нее выполнить свои обязательства по выплате компенсации в соответствии с заключенным договором страхования. На практике часто происходят случаи, когда страховая компания сильно занижает стоимость нанесенного ущерба после ДТП или вовсе затягивает с выплатой. Это является нарушением договора страхования.

Законодательством о страховании предусмотрено обязательное досудебное обращение в страховую компанию до подачи иска в суд. Это значит, что без предварительного направления претензии страховой компании подать на него в суд не получится. Поэтому претензия – первый и обязательный шаг к решению конфликта со страховой компанией.

Что является нарушением по полису ОСАГО?

Обязательства страховой компании по осуществлению страхового возмещения по полису ОСАГО довольно подробно регламентированы Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – ФЗ «Об обязательном страховании»). Поэтому независимо от того, с какой страховой компанией заключен договор страхования, права и обязанности сторон договора будут одинаковыми. Рассмотрим наиболее распространенные нарушения со стороны страховой компании.

Страховая компания просит направить заявление о возмещении убытков в другой город

В соответствии со ст. 21 ФЗ «Об обязательном страховании» компания-страховщик обязана иметь своего представителя в каждом регионе. При этом, они должны быть уполномочены на рассмотрение заявлений потерпевших, проведение экспертизы и на осуществление выплат. Любые попытки заставить страхователя обращаться к страховой компании в другой регион являются нарушением его прав.

Занижение размера страховой выплаты

Хотя статья 12 ФЗ «Об обязательном страховании» содержит требование о проведении независимой технической экспертизы поврежденного имущества, на практике для страховых компаний такие экспертизы проводят «свои» оценщики. В результате страхователь получает сумму значительно меньше ожидаемой. В этом случае потерпевший праве обратиться за проведением экспертизы в другую организацию и в претензии к страховой компании о занижении выплаты потребовать доплатить недостающую сумму.

Важно! Если сумма ущерба занижена не более, чем на 10 %, расхождение в суммах считается в пределах статистической достоверности (п. 3.5 Методики определения размера расходов на восстановительный ремонт, утвержденной Положением Банка России от 19.09.2014 N 432-П). Иными словами, взыскать недостающую разницу можно только если она превышает 10 % от суммы возмещения ущерба.

Страховщик нарушает сроки осуществления выплаты

Согласно п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании» у страховой компании есть 20 календарных дней на рассмотрение заявления потерпевшего. По истечении данного срока страховая компания обязана выполнить одно из трех действий:

• выплатить сумму ущерба пострадавшему;
• выдать направление на ремонт транспортного средства;
• направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Если ничего из вышеперечисленного сделано не было, имеет место ненадлежащее оказание услуг страхования. П. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании» обязывает страхователя в случае несоблюдения данных сроков выплатить пострадавшему неустойку в размере:

• 0,5 % от суммы страхового возмещения за каждый день прострочки (либо от предельной суммы возмещения, если сумма возмещения не определена) – если не выдано направление на ремонт или не направлен отказ в выплате;
• 1 % от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки – если страховое возмещение не выплачено вовремя.

Пример. Заявление о выплате страхового возмещения подано в страховую компанию 01 февраля. Страхователь оценил стоимость ущерба, подлежащего возмещению, в 100 000 рублей. Деньги были выплачены пострадавшему лишь 10 марта, т.е. спустя 37 дней с момента подачи заявления. Таким образом, страховая компания обязана выплатить в дополнение к страховому возмещению неустойку в размере 100 000 руб. х 17 дней х 1 % = 17 000 рублей.

Страховщик неправомерно отказывает в выплате

Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения, ссылаясь на самые разные причины. Чаще всего отказ происходит, когда виновник в ДТП не определен, а спорная ситуация находится на рассмотрении в суде. В таком случае основанием для предъявления претензии на отказ в выплате страхового возмещения будет судебное решение, определяющего виновника ДТП и, соответственно, сторону, убытки которой подлежат возмещению.

Произведен некачественный страховой ремонт автомобиля

В этом случае можно потребовать вернуть деньги за некачественно произведенный ремонт. Однако здесь имеется один нюанс: деньги можно вернуть именно за ту часть ремонта, которая выполнена некачественно, а не за весь ремонт.

К примеру , если при замене нескольких деталей одна оказалась некачественной, деньги вернут только за бракованную деталь и стоимость ее установки. Формально в законе это условие не указано, но сложившаяся судебная практика исходит из соразмерного возмещения вреда (см. Определение Верховного Суда РФ от 03.09.2019 по делу № 7-КГ19-14).

Как написать и подать претензию по ОСАГО?

Порядок урегулирования споров по ОСАГО содержится в статье 16.1 ФЗ «Об обязательном страховании». Так, в случае нарушения прав страхователя, для защиты своих прав он должен подать претензию в страховую компанию.

Срок подачи претензии по ОСАГО формально ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет 3 года, но чем быстрее подать претензию – тем больше шансов решить спор в свою пользу.

Срок ответа на претензию по ОСАГО составляет 10 дней и либо выполнить указанные в ней требования, либо направить заявителю мотивированный отказ.

Содержание претензии

Претензия к страховой компании должна быть мотивированной и содержать копии документов-доказательств, обосновывающих требования потерпевшего. Это может быть договор страхования, документы на автомобиль, независимая экспертиза, судебное решение, акт о совершении ДТП и другие документы.

Претензию следует начать с шапки, в которой указываются контакты отправителя и страховой организации, в адрес которой документ направляется. Для страховщика это ФИО руководителя, наименование организации, адрес и ОГРН. Чтобы у страховой компании была возможность связаться с заявителем, важно указать ФИО, свой обратный адрес и телефон.

Далее необходимо описать суть претензии, указав следующие данные:

• все относящиеся к делу события в хронологическом порядке: дата и обстоятельства ДТП, дата обращения в страховую компанию, оценка ущерба, дальнейшие действия страховщика;
• реквизиты всех прилагаемых документов: полиса ОСАГО, независимой экспертизы, письма в страховую о ДТП и т.д.;
• ссылки на нормативные акты;
• предъявляемые требования к страховой по ОСАГО;
• при необходимости получить страховое возмещение – реквизиты банковского счета;
• намерение обратиться в суд в случае невыполнения изложенных требований;
• дата и подпись.

Порядок вручения претензии

Претензию лучше всего вручить лично. Для этого необходимо подготовить два экземпляра претензии и отнести их в отделение страховой компании. Один экземпляр вместе со всеми прилагаемыми документами останется у страховщика, а на втором его сотрудник оставит отметку о вручении с датой получения и отдаст зарегистрированный экземпляр обратно заявителю.

Если прийти в офис страховщика нет возможности или претензию отказываются принимать, ее можно направить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Почтовую квитанцию об отправке следует сохранить для возможного предъявления в суде.

Далее необходимо ждать возвращения уведомления о вручении, на котором будет указана дата получения претензии. Именно с этой даты считается срок исполнения указанных в претензии требований. Бывает, что страховая компания специально не получает такие письма. В этом случае письмо вернется отправителю через месяц.

Порядок обращения в суд

Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.

В шапке иска указываются:

• наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
• Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
• ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.

Кроме основных требований в исковое заявление можно включить дополнительные требования, предусмотренные законом в случае неисполнения требований страхователя:

• о выплате неустойки в размере 0,5 или 1 % за каждый день просрочки в зависимости от основного требования (п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании»);
• о взыскании со страховой компании штрафа в размере 50 % от цены иска за несоблюдение досудебного порядка урегулирования спора (п. 3 ст. 16.1 ФЗ «Об обязательном страховании»);
• требование о возмещении судебных расходов, если истец обращался за платной юридической помощью;
• требование о компенсации морального вреда. Суд может присудить денежную компенсацию за возмещение моральных страданий истца.

К исковому заявлению прилагаются копии всех документов, относящихся к спору: претензия со всеми приложениями, ответ страховой компании на досудебную претензию, документы на автомобиль, договор страхования и т.д. Госпошлина за обращение в суд по данной категории дел не уплачивается. Исковое заявление можно подать в суд лично либо отправить почтой.

Куда еще можно пожаловаться на страховую компанию?

Одновременно с претензией страховщику можно направить жалобы в контролирующие страховые компании органы. Это будет дополнительной возможностью повлиять на недобросовестного страховщика.

В Банк России

Центробанк РФ осуществляет контроль и надзор над деятельностью страховых компаний. По обращениям граждан проводится проверка, и в случае выявления нарушений на страховую компанию накладываются штрафные санкции вплоть до лишения лицензии. Центробанк обязан ответить на обращение в течение 30 дней с момента получения, а в случае, если требуется дополнительная проверка указанных в обращении сведений – в течение 60 дней.

Для обращения можно использовать следующие контакты.

• По телефону: 300 – бесплатный короткий номер для мобильных телефонов; +7 (499) 300-30-00 – для жителей Москвы и Московской области; 8 (800) 300-30-00 – единая горячая линия.
• Интернет-приемная. Обращения, полученные через интернет-приемную, регистрируются и рассматриваются Центробанком как письменные.
• Личный прием граждан по адресу: Москва, Сандуновский пер., д. 3, стр. 1.

В Российский союз автостраховщиков (РСА)

РСА создан в соответствии со ст. 24 ФЗ «Об обязательном страховании» и уполномочен проводить проверки по жалобам граждан и контролировать выполнение страховыми организациями их требований. В некоторых случаях РСА осуществляют страховые выплаты вместо страховщика (к примеру, в случае, если заключен договор со страховой компанией, у которой отозвана лицензия). Жалоба рассматривается в течение 30 дней с момента получения.

Обратиться в РСА можно следующими способами:

• Лично или по телефону в Центральный офис РСА, расположенный по адресу: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, строение 3 (м. Добрынинская), тел. +7 (495) 771-69-44
• Лично или по телефону в одно из региональных представительств, список отделений можно посмотреть здесь;
• Отправить обращение почтой в любое из отделений;
• Отправить обращение по электронной почте request@autoins.ru;
• Для консультации можно позвонить по телефону горящей линии 8-800-200-22-75.

Заключение эксперта

1. При разрешении споров со страховой компанией обязателен претензионный порядок урегулирования.
2. Порядок разрешения споров со страховой организацией происходит строго по ФЗ «Об обязательном страховании».
3. В претензии по ДТП в страховую компанию заявитель должен документально доказать обоснованность своих требований. В противном случае претензия останется без внимания со стороны страховой компании.
4. Претензия по ОСАГО имеет много тонкостей и нюансов, зависящих от конкретной ситуации, поэтому ее составление лучше доверить специалистам.

Досудебная претензия по ОСАГО: как составить и чего ждать. Образцы претензий

Когда дело доходит до возмещения убытков, страховые компании нередко пытаются сэкономить собственные ресурсы, выплаты могут быть значительно занижены или вовсе отменены. В таких случаях водителю необходимо добиваться справедливой компенсации.

Лучше уладить вопрос, не доводя его до судебных разбирательств. Досудебная претензия по ОСАГО необходима, чтобы урегулировать проблему на начальном этапе.

Требования закона

Попытка избежать разбирательств в суде — это не только возможность для водителя в ближайшее время получить справедливое возмещение убытков, но и необходимая процедура.

По закону, прежде чем подавать документы в суд, истец обязан попытаться решить вопрос мирным путем.

Если при подаче заявления в суд выясняется, что отсутствует досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО, иск не будет рассматриваться. Разбирательства прекращают, даже если факт отсутствия претензии выявлен в ходе судебного процесса. Данный вопрос регулируется статьями 16.1, 222 и 132 ГПК РФ.

Кроме того, досудебное урегулирование — наиболее эффективный метод решения проблемы. Если претензии водителя справедливы, страховой компании предпочтительней избежать рассмотрения дела в суде и удовлетворить запрос соискателя. Водителю также выгодней получить справедливую компенсацию до передачи дела в суд. Это позволяет избежать временных и финансовых затрат, которые неизбежны при подаче и рассмотрении искового заявления.

Как правильно составить претензию

Документ составляется в свободной форме, но рекомендуется воспользоваться образцом претензии в страховую по ОСАГО, содержащий всю установленную законом информацию.

При отсутствии каких либо данных претензию могут вернуть, не рассматривая.

В заявлении должно быть указано:

• полное название компании ответчика;
• юридический адрес конторы;
• ФИО, место прописки и фактический адрес потерпевшего;
• список претензий к страховой;
• описание причин, по которым заявитель считает действия страховщика не справедливыми;
• ссылки на законодательные акты, подтверждающие основания претензии;
• примечание о том, что податель претензии не согласен с назначенной компенсацией;
• требование предоставить справедливую сумму компенсации (указывать размер);
• реквизиты банка, в который необходимо перевести средства в случае удовлетворения требований.

Для претензий, направленных от имени юридического лица, обязательно указывать ФИО и должность составителя.

Что еще почитать:

Если в документе отсутствует несогласие с назначенными выплатами, компании нередко отказывают в страховой компенсации.

Образец досудебной претензии в страховую компанию

Мы подготовили актуальные образцы претензии в различные СК.

Образцы в формате .doc, так что у вас не возникнет проблем скачать, открыть и заполнить необходимые данные и направить в СК. Пользуйтесь.

Важно! Будьте внимательны. Все данные должны быть корректно заполнены, иначе страховая компания даже рассматривать претензию не будет.

Заполните информацию по обстоятельствам ДТП, данные виновника ДТП и ваши. Заполните данные страховой компании и правильно дайте ссылку на правила страхования. Приложите все необходимые документы.

В случае если вы сомневаетесь, обратитесь к юристу. Сэкономите время, нервы и деньги в том числе.

Какие документы приложить к претензии

К заявлению прикладывают все имеющиеся документы, подтверждающие обоснованность требований пострадавшего. Чем больше доказательств своей правоты предоставит водитель, тем больше шансов, что его запрос будет удовлетворен в полном объеме.

В качестве доказательств занижения выплат предоставляется заключение независимого эксперта о размере повреждений и стоимости восстановления. Оплатить экспертизу придется владельцу машины. Проводят процедуру только после того, как сотрудники страховой осуществят осмотр и оценку, обязательные по заключенному договору. После получения акта о размере возмещения от специалистов страховой можно предоставить автомобиль для осмотра независимым экспертам.

Если независимая экспертиза проведена до проведения оценки страховой компанией, она имеет право отказать в рассмотрении претензии.

Если имели место дополнительные расходы (оплата эвакуатора), необходимо предоставить страховой чеки. Понадобится и справка об ущербе для здоровья водителя, если таковой имел место.

Также выгодополучатель должен приложить к заявке и другие документы. Можно использовать оригиналы, но лучше передавать в страховую заверенные нотариально копии.

В стандартный комплект входит:

• паспорт заявителя;
• правоустанавливающие документы на пострадавший автомобиль;
• договор страхования с компанией ответчиком;
• доверенность (если заявку подает не собственник машины);
• справку о произошедшей аварии;
• протокол, составленный сотрудниками ГИБДД;
• извещение о ДТП (если при оформлении аварии не присутствовали сотрудники дорожной полиции).

Претензия при «натуральном» возмещении

В случае натурального возмещения ущерба страховая в рамках действия договора отправляет автомобиль на одну из принадлежащих или сотрудничающих с ней станций технического обслуживания. Работники СТО проводят комплексный ремонт, восстановление поврежденных участков и возвращают владельцу машину с указанным сроком гарантии.

Причиной подачи претензии по натуральному возмещению может служить:

• не качественно выполненный ремонт;
• выявление недостатков выполненных работ во время действия гарантии;
• ремонт выполнен не в полном объеме.

После рассмотрения претензии работниками страховой может быть принято решение об отправке автомобиля на повторный ремонт. При необходимости компания может выплатить денежную компенсацию на восстановление автомобиля в стороннем автосервисе. Также нередко водители получают отказ в выплате и повторном ремонте. Это возможно, если их претензии признаны необоснованными.

Как и когда отправлять претензию в страховую

Сформированную претензию подают в страховую компанию. Допустимо отправить копию претензии виновнику аварии. Если фирма, с которой заключался договор, объявила себя банкротом и исчезла, документы передаются в Союз автостраховщиков.

Собранный пакет документов можно переслать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, позволяющим зафиксировать дату подачи для отсчета срока рассмотрения.

Доставка бумаг лично в офис страховой считается оптимальным вариантом подачи претензии. Сотрудник, принимающий документы, прописывает на претензии дату подачи. Это пригодится, если компания не отреагирует своевременно на жалобу и придется подавать исковое заявление.

Претензия подается, если:

• компенсация не выплачена в двадцатидневный срок после ДТП;
• размер выплат искусственно занижен;
• страховая отказала в оплате ущерба.

Подают документы, если получено уведомление, не соответствующее ожиданиям водителя, или по истечении срока, отведенного законом на выплату компенсации. У владельца есть 10 дней для подачи документов.

При наличии веских оснований претензия может подаваться в течение трех лет. Далее взыскать компенсацию даже через суд невозможно, дело закрывается по истечении срока давности.

Как долго ждать ответ от страховой

Страховой компании отводится 5 дней на рассмотрение претензии. За это время она должна либо удовлетворить требования владельца автомобиля, либо прислать отказ в письменном виде. О сроках ремонта авто по ОСАГО читайте здесь.

Основания для отказа

Страховая имеет право отказать в рассмотрении заявки, если на то есть веские основания, предусмотренные законодательно. К причинам отказа относятся:

• не страховые случаи (пострадавший во время аварии был под воздействием алкоголя или наркотических препаратов);
• нарушение заявителем условий договора ОСАГО;
• заявление подается от имени гражданина, не являющегося владельцем автомобиля или его законным представителем;
• предоставлен пакет документов в не надлежащем виде или не в полном объеме;
• первое заявление на выплату компенсации подано несвоевременно (позднее 5 дней после аварии);
• страховая виновника лишилась лицензии на осуществление манипуляций по ОСАГО;
• дана не полная информация в претензии;
• нет отметки о несогласии с действиями страховой;
• когда дело об аварии рассматривается в суде (так как нет возможности установить полную картину происшествия);
• заявитель не указал данные для перевода компенсации;
• водитель не предоставил автомобиль для проверки качества работ (при натуральном возмещении).

Когда идти в суд

Обращаться в суд нужно, если все действия по урегулированию конфликта не принесли желаемого результата. При подаче иска необходимо соблюсти два установленных законом временных параметра:

• двадцать дней после подачи первого заявления на выплату компенсации;
• пять дней после принятия страховой компанией претензии.

При составлении искового заявления необходимо описать ситуацию полностью с момента ДТП. К сумме компенсации, установленной независимым экспертом, рекомендуется прибавить выплаты за утерю товарной стоимости.

Исковое заявление составляется в трех экземплярах. К нему нужно приложить все документы, подтверждающие обоснованность претензий. Лучше обращаться в суд, заручившись поддержкой опытного адвоката.

Файлы для скачивания

Образец досудебной претензии в страховую компанию

Образец досудебной претензии в страховую компанию «Ресо-Гарантия»

Образец досудебной претензии в страховую компанию «Ингосстрах»

Образец досудебной претензии в страховую компанию «Росгосстрах»

Видео по теме:
Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

Каталог страховых компаний России

По ссылке, вы можете ознакомиться с каталогом страховых компаний РФ предлагающих услугу обязательного автострахования ОСАГО. Описание организаций, актуальные финансовые показатели, рейтинг, отзывы и другая информация. В случае, если вы уже имели положительный или отрицательный опыт по ОСАГО какой-либо страховой компании, оставьте свой отзыв. Спасибо!

Еще раз ссылка. Также, обязательно напишите свой комментарий ниже. Что вы думаете по теме данного материала? А быть может у вас есть вопросы? Спрашивайте!