Профилактика отравления угарным газом и первая помощь пострадавшим

2 апреля 2018 13:59 | здоровый образ жизни

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Поскольку он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает при вдыхании поначалу не вызывает никаких ощущений. По мере поступления в организм он вызывает отравление. Важно, что газ распространяется быстро, смешиваясь с воздухом без потери своих отравляющих свойств.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.

Управление Роспотребнадзора по Кировской области осуществляет мониторинг острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), в том числе отравлений, вызванных воздействием угарного газа. На III месте в структуре ООХЭ по данным за 2017 год находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров, несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления и других причин, которые составили 13,0% от всех ООХЭ (2016 г. – 11,2%). За указанный период зарегистрировано 135 таких отравлений (2016 год – 138), 90 из них закончились летальным исходом (2016 год – 88).

Причины отравления угарным газом следующие:

1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.

2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.

3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно..

4. Включение двигателя автомобиля в гараже. Автомобилистам категорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.

5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.

Если первые причины имеют бытовой характер, то пожар имеет характер чрезвычайного происшествия, поэтому профилактика отравления угарным газом в быту заключается в соблюдении правил безопасной эксплуатации указанного оборудования, а профилактика отравления угарным газом и другими продуктами горения при нахождении около очага возгорания заключается в соблюдении рекомендуемых противопожарной службой правил поведения при пожаре.

Продукты горения являются одним из поражающих факторов пожара. К этим продуктам относятся следующие вещества: углекислый газ (образуется при горении всех веществ), угарный газ (образуется при неполном сгорании разных веществ, что наблюдается при недостаточном поступлении кислорода в очаг горения, горении различных полимеров), хлороводород (при горении пластмасс, особенно ПВХ), циановодород (пластиков, пепополиуретана, шерсти), фтороводород (фторсодержащих полимеров), аммиак, диоксид азота (шерсти, шелка, полиамида), акролеин (полиэтилена, полипропилена), сероводород, диоксид серы (шерсти, войлока, резины), парогазоаэрозольный комплекс и дым (частицы сажи, смола, влага в виде аэрозоля). Все эти вещества при одновременном поступлении в организм человека вызывают сложные эффекты совместного воздействия, усиливая эффекты друг друга. При контакте с водой на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей фтороводород, хлороводород, циановодород образуют кислоты, оказывающие раздражающие действие на слизистую. Кроме того, при контакте со слизистыми дыхательных путей продукты горения способны вызывать отек легких, спазм дыхательных путей, удушье, при проникновении в кровь – вытеснение кислорода из гемоглобина и недостаток кислорода в тканях, в первую очередь головного мозга, что приводит к потере сознания. Также ориентацию в пространстве затрудняет раздражающее действие дыма на глаза, что в итоге вызывает у человека паническое состояние. В зависимости от концентрации указанных веществ человек может находится в сознании и принимать меры по самосохранению в течение различного времени, при высокой их концентрации потеря сознания и смерть может возникать в течение нескольких минут.

В отношении предотвращения отравления продуктами горения, в том числе угарным газом, правила поведения при пожаре следующие:

1. Оказавшись в задымленном помещении, опуститесь на четвереньки, передвигайтесь по задымленному помещению ползком, т.к. температура воздуха и содержание продуктов горения около пола (примерно в 30 см от него) меньше.

2. Завяжите рот и нос тканью, желательно смоченной водой или собственной мочой, что должно несколько снизить поступление опасных веществ в дыхательные пути (влажная ткань не защищает от угарного газа).

3. Ищите выход из задымленного помещения в той стороне, куда устремляется дым, т.к. дым движется в сторону открытых пространств.

4. Не следует пытаться выйти из горящего здания через задымленный коридор или лестницу т.к. токсичный дым может привести к быстрой потере сознания, а горячий воздух может обжечь дыхательные пути.

5. Если выходы из помещения отрезаны огнем, закройте щели окон и дверей тряпками, желательно мокрыми, чтобы снизить поступление дыма внутрь помещения.

6. При выходе на балконы, лоджии, а также незадымляемые лестничные клетки обязательно закройте за собой дверь, предварительно сорвав занавески и отодвинув горючие предметы от окна (т.к. их воспламенение будет способствовать более быстрому разрушению стекол).

Признаки отравления угарным газом могут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как:

• головокружение, головная боль,
• тошнота, рвота,
• шум в ушах,
• одышка, кашель,
• слезящиеся глаза.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Первая помощь при отравлении угарным газом легкой степени (если имеет место головокружение и тошнота) – обеспечить приток свежего воздуха (вывести или вынести человека на улицу). Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте за ним, оставлять без внимания пострадавшего нельзя.

Во всех остальных случаях не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления, т.к. сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший может погибнуть от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Также есть опасность тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.

Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась, что особенно важно, если возникнет рвота. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.

Следование указанным в данном материале советам может помочь сохранить жизнь и здоровье Вам и Вашим близким.

Что делать при отравлении угарным газом?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что делать при отравлении угарным газом и какую помощь оказывать пострадавшему? Давайте рассмотрим методы оказания помощи при отравлении угарным газом, а также причины и симптомы отравления.

Угарный газ иди окись углерода – это вещество, которое образуется из-за неполного сгорания любого вида топлива. Если газ поступает в кровь, то он перехватывает инициативу у кислорода, так как он в 200 раз легче. Именно из-за того, что угарный газ легче, он активно связывается с гемоглобином, что приводит к потере последним способности переносить кислород в ткани и жизненно важные органы. Из-за недостатка кислорода наступает удушье и смерть. Поэтому очень важно диагностировать симптоматику отравления угарным газом и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.

Код по МКБ-10

Причины отравления угарным газом

Любой механизм, работающий на горючем топливе, выделяет угарный газ. А из-за неисправной работы или повреждения могут возникнуть проблемы:

• Если автомобиль или другой механизм оставить работающим в закрытом помещении, то угарный газ будет выделяться, заполняя собой все свободное пространство как в автомобиле, так и за его пределами. Вещество просачивается даже в сиденья авто, делая их опасными.
• Неправильная эксплуатация или установка приборов и механизмов, работающих на горючем топливе, может привести к отравлению угарным газом.
• Отравление может возникнуть из-за отопительных систем, которые используются в холодное время года в закрытых помещениях. Если такая система работает в новом доме с изолированными окнами и плотно закрытыми дверями, то это приведет накоплению угарного газа и отравлению. Это касается и старых домов, с неисправными дымоходами, которые способствуют застою угарного газа в квартирах и офисах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы отравления угарным газом

Симптоматика отравления может появиться внезапно или проявлять себя в течение длительного периода времени. Именно вдыхание воздуха с низким содержанием угарного газа на протяжении длительного периода времени, вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и вызывает повреждения головного мозга. Если вы заметили у себя головную боль, ускоренное сердцебиение, тошноту и шум в ушах, когда находитесь в помещении, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если как только вы покидаете помещение, вам становится лучше и подобная симптоматика наблюдается и у других людей, которые работают, или проживают с вами в одном помещении, то это говорит об утечке угарного газа.

• Выделяют ранние симптомы отравления угарным газом или легкая степень интоксикации. К таковым относятся: тошнота и рвота, дрожь во всем теле, пульсация в голове, проблемы со слухом, мышечная слабость, обморочное состояние. Подобная симптоматика требует медицинской помощи, особенно если при вышеописанной симптоматике вы продолжаете дышать угарным газом.
• При интоксикации средней тяжести у человека наступают кратковременные провалы в памяти, резкая адинамия, дрожь в теле, нарушение координации движений и астеническое состояние.
• Если наступает интоксикация тяжелой степени, то у человека появляется затяжное коматозное состояние, которое может длиться дольше одной недели. Возникают поражения головного мозга, судороги, припадки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, ригидность мышц конечностей и общий гипергидроз. У пациентов прерывистое дыхание, а температура тела 39-40°С. Все это может привести к смерти из-за паралича дыхания. Прогноз выживаемости при подобном отравлении угарным газом определяется длительностью и глубиной коматозного состояния.

Кроме трех вышеописанных степеней отравления угарным газом, существует и другая симптоматика, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Давайте рассмотрим ее:

• У людей с отравлением угарным газом возможна цветовая слепота, атрофия зрительного нерва, двойное видение.
• Геморрагические высыпания, поседение и выпадение волос, трофические поражения кожи и другие поражения полос и кожи.
• Поражения системы дыхания и кровообращения начинаются с первых часов интоксикации организма. У пациента наблюдается тахикардия, коронарная недостаточность, лабильность пульса.
• На средней и тяжелой степени интоксикации появляется бронхит, токсическая пневмония и отечность легких. Клиническая симптоматика весьма скудна и развивается до патологического состояния в течение двух дней.
• У больного наблюдается высокое содержание эритроцитов и гемоглобина, повышение молочной кислоты, мочевины, уровня сахара и ацетоновых тел

Существует хроническое отравление угарным газом. Симптоматика такого состояния проявляется в частых головных болях, головокружении, повышенной утомляемости, нарушениях зрения. Из-за хронического отравления возможно развитие атеросклероза и эндокринные нарушения. Из-за физических нагрузок, шума и вибрации, симптоматика хронической интоксикации усиливается.

Что делать при отравлении выхлопными газами автомобиля

Статья об отравлении выхлопными газами от машины и о мерах, которые необходимо предпринять в случае отравления. В конце статьи — видео о том, как не отравиться угарным газом.

Содержание статьи:

• Отравление угарным газом: причины, симптомы, последствия
• Помощь пострадавшим
• Видео о том, как не отравиться угарным газом в автомобиле

Мужская половина человечества более трепетно относится к своим транспортным средствам. Они могут провести все выходные за мойкой и полировкой своего «железного коня», использовать мелкий ремонт в качестве повода устроить посиделку с друзьями, а гараж и вовсе превращают в жилое помещение, где комфортно проводить время.

К сожалению, именно поэтому мужчины регулярнее испытывают опасное влияние выхлопных газов.

Отравление угарным газом происходит намного чаще, чем можно представить, причем произойти это может неожиданно и незаметно, когда человек даже не способен будет среагировать. Как можно отравиться продуктами сгорания бензина, как вовремя определить симптомы, какую помощь оказать пострадавшему человеку?

Отравление угарным газом: причины, симптомы, последствия

Не зря в столь многих фильмах люди кончают жизнь самоубийством, запершись в дымном гараже. Газ этот действительно способен привести к летальному исходу или основательно повредить здоровье человека. Отравление не обязательно должно быть злонамеренной акцией, стать случайной жертвой может каждый при следующих обстоятельствах:

• во время длительного нахождения в закрытом помещении поблизости от заведенного автомобиля;
• в автосервисе, где проводят ремонт или техосмотр автомобиля с нарушением элементарного порядка техники безопасности;
• у водителя автомобиля, имеющего неисправную вентиляцию, а потому регулярно вдыхающего в салоне угарный газ;
• в масштабной автомобильной пробке, если она сопровождается жаркой и безветренной погодой;
• в жилых и коммерческих помещениях, располагающихся над обширной автостоянкой, где из-за постоянно курсирующих автомобилей будет накапливаться газ.

Интоксикация организма происходит благодаря оксидам азота и угарного газа, а в результате слишком длительного воздействия на человека в превышающих норму количествах тяжелые металлы и углеводороды рано или поздно вызовут серьезное хроническое заболевание.

Последствия могут быть ранними – при сильной интоксикации и несвоевременной помощи привести к гибели человека. А могут быть поздними, которые постепенно приведут к параличу дыхания, тяжелому воспалению или отеку легких, отеку мозга, онкологическим болезням.

Поэтому так важно уметь самостоятельно распознать симптомы отравления, которые разняться в зависимости от длительности и интенсивности воздействия.

От малой дозы газа развивается головная боль, сопровождаемая головокружением, появляется ощущение тошноты, «ваты» и шума в ушах.

Каждый входящий в состав газа элемент по-своему воздействует на здоровье человека.

Оксид азота

Этот бесцветный газ имеет свойство превращаться в азотную кислоту при контакте с влажной средой. На человека он оказывает обжигающее действие, попадая в дыхательные пути и на слизистые оболочки. При первом на длительном воздействии он вызывает:

• затяжной кашель;
• затрудненное дыхание;
• хрипоту;
• ощущение тяжести в груди;
• непрекращающуюся слабость.

Опасность оксида азота в том, что после взаимодействия с человеком неприятные проявления достаточно быстро исчезают, давая ложное ощущение выздоровления. Однако если не прекратить контакт с газом, наступит тяжелый токсический отек легких и гортани, определяемый по следующим симптомам:

• одышка;
• шумное дыхание с эффектом клокотания в груди;
• влажный кашель со слизистыми выделениями или даже каплями крови;
• общая бледность при некотором посинении мочек ушей, крыльев носа и губ.

Благодаря последнему симптому отравление азотом даже именуют «синим», что позволяет быстро определить проблему и назначить соответствующее лечение.

Угарный газ

Очень агрессивно влияет на уровень гемоглобина. Он практически полностью поглощает кислород в организме, вызывая острую гипоксию, которую также имеют «серой» из-за приобретаемого кожей оттенка.

Пострадавший человек ощущает пульсацию в висках, постоянную сонливость и пелену в глазах. Отравление угарным газом имеет три степени тяжести:

• легкая, при которой человек может испытывать эйфорию сродни опьянению. Затем возникнет головная боль с головокружением, слабость, звон в ушах, потеря слуха и четкости зрения, иногда возможно расстройство пищеварения;
• средняя сопровождается снижением давления, сонливостью, обмороком, даже комой. Но и в этой степени у человека может наступить улучшение самочувствия;
• тяжелая начинается с мышечной слабости и судорог, нарушения дыхания и повышения температуры до 40 градусов. В совокупности все это способно привести к намного более затяжной коме.

Самый худший вариант – это летальный исход от чрезмерного вдыхания газа на протяжении длительного периода времени.

Углеводороды

Также обладают токсическим действием, хотя и в меньшей степени, чем остальные элементы. При отравлении они вызывают тошноту, сонливость, упадок сил, тревожность, головокружение и обмороки.

Тяжелые металлы

В угарном газе присутствует большое количество свинца, следствием воздействия которого являются раздражительность и последующая бессонница, нарушение внимания и памяти, потемнение и двоение в глазах. Его влияние проникает в кровь и сосуды, дыхательную и нервную системы.

Помощь пострадавшим от угарного газа

Какую бы интенсивность отравляющего воздействия ни получил человек, ему сразу следует вызвать врача, чтобы предотвратить возможный отек легких.

В качестве первой помощи пострадавшему необходимо обеспечить свежий воздух, покой и тепло. Полезными окажутся кислородная маска или противогаз с гопкалитовым патроном. Плотную одежду, воротник, галстук необходимо ослабить, а самого человека перевернуть на бок. Это мера поможет нормализовать дыхание, а также снизить потребление тканями тела кислорода. В сознание пострадавшего приведет традиционный нашатырь, а мозговое кровообращение активизирует массаж спины или наложение горчичников.

Затем уже прибывшие медики введут в нос пациента катетеры, осуществляя кислородную терапию, которая является наилучшим антидотом.

Если существует подозрение на отек легких, производится такой алгоритм действий:

1. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение и накладывают на все конечности жгуты, снижая приток крови к легким.
2. Назначается ряд инъекций для выведения токсинов из организма и нормализации жизнедеятельности: сердечные препараты, мочегонные, противоотёчные.

Средние и тяжелые степени отравления лечат в стационаре, наиболее трудные случаи – в специализированных отделениях, где ингаляции кислорода осуществляют в барокамере.

При подозрении на отек мозга, который может возникнуть вследствие гипоксии, применяют раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты, лазикс (фуросемид) и раствор сернокислой магнезии.

Ацидоз – повышенную кислотность организма – и затрудненное дыхание устраняют раствором бикарбоната натрия.

Для поддержания центральной нервной системы назначают комплекс витаминов: аскорбиновую кислоту, В1, В6.

Детоксикацию организма от угарного газа проводят путем курса плазмафереза – процедуры очищения крови пациента путем пропускания ее через поглощающий газ сорбент.

Вдыхание газа вызывает также ожог дыхательных путей, что, в свою очередь, перетекает в ларингобронхоспазм, а затем и в пневмонию. Распознать начинающуюся болезнь можно по постоянному першению в горле и сухому кашлю, переходящему в удушье, одышке, сухим хрипам в легких, синеве губ. Вкупе с отеком легких такое осложнение повышает риск летального исхода пострадавшего. Для лечения используют внутривенное введение бронхолитиков, масляные ингаляции, а также ингаляции антибиотиков и витаминов.

Сильный кашель снимается таблеткой кодеина с содой или теплым молоком с боржоми или содой.

Реабилитация после тяжёлого отравления выхлопными газами занимает много времени и требует пристального внимания к пострадавшему и тщательного ухода. Кожа тела должна регулярно обрабатываться и всегда находиться в чистоте, особенно в области спины и крестца. Лежачему больному необходимо менять положение тела, как можно чаще переворачивать на бок, осуществлять перкуссию – поколачивание ребром ладони – грудной клетки, проводить вибрационный массаж и терапию ультрафиолетом. В домашних условиях достаточно трудно обеспечивать подобный уход, поэтому пострадавшему от отравления рекомендуют санаторное лечение.

Пока количество двигателей с традиционным двигателем внутреннего сгорания все возрастает с каждым годом, любой автовладелец, сотрудник автосервиса и просто рядовой гражданин должны знать об опасности отравления угарным газом, симптомах, по которым его можно определить и первых мерах медицинской помощи, позволяющих благополучно дождаться бригады медиков.

Большое количество разнообразных токсичных веществ в выхлопных газах оказывает столь же различное влияние на все системы организма. В лучшем случае все закончится легким недомоганием, в худшем – тяжелейшим заболеванием или смертью. Поэтому никогда не следует пренебрегать мерами безопасности при эксплуатации и ремонте любого транспортного средства, а при малейшем подозрении на отравление не следует затягивать с обращением к врачу.

Видео о том, как не отравиться угарным газом в автомобиле: