Отравление выхлопными газами в кузове автофургона

Кафедра судебной медицины (зав. — доц. Б.И. Соколов) Ивано-Франковского медицинского института

Экспериментом установлено, что при преодолении водного препятствия, когда низ кузова автофургона погружается в воду, под полом происходит скопление выхлопных газов вследствие того, что труба глушителя не выведена за его габариты. На первых минутах работы мотора внутри кузова концентрация окиси углерода достигает 16,5 мг/л, т. е. смертельной концентрации. 1 рисунок.

Carbon Monoxide Intoxication in a Van

Поступила в редакцию 9/I 1967 г.

Отравление выхлопными газами в кузове автофургона / Шабельник Д.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 52-54.

библиографическое описание:
Отравление выхлопными газами в кузове автофургона / Шабельник Д.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 52-54.

код для вставки на форум:

Автофургон техпомощи, в кузове которого находилось 4 человека, переезжал вброд реку и посередине ее забуксовал. Нижний край кузова и подкрыльники были в воде, выход из выхлопной трубы оказался закрытым, так как последняя не была выведена за габариты кузова. Накопившиеся под кузовом газы поступали внутрь его через отверстие для привода генератора и щели в полу. По словам шофера, после 15—20 мин. буксовки он открыл дверь кузова и обнаружил, что находившиеся там люди были мертвы. Погибшие находились в положении сидя, следов, указывающих на попытки к самоспасению, не обнаружено.

Судебно-медицинским исследованием установлено отравление угарным газом.

На разрешение экспертизы были поставлены вопросы. В течение какого времени могла наступить смерть, учитывая концентрацию окиси углерода в кузове? Какое было действие окиси углерода — мгновенное или медленное? Могли ли потерпевшие при данной концентрации окиси углерода ощущать ее наличие и в зависимости от этого производить осознанные действия?

Таким образом, необходимо было установить, действительно ли при открытых вентиляционных сетках и неплотно прикрытой двери автомашины может наступить смертельное отравление окисью углерода людей, сидящих в автомашине, и как быстро, т. е. требовалось определить концентрацию окиси углерода в различные промежутки времени работы мотора.

Известно, что в зависимости от свойств двигателя, топлива и условий работы концентрация окиси углерода в выхлопных газах автомобилей колеблется от 1 до 13, 5%.

Мы провели эксперимент в условиях, аналогичных происшествию. Кроме отбора проб воздуха из кузова автомашины, мы поместили в него белых крыс и голубя. По данным Ю.П. Фролова, при концентрации окиси углерода 4,1 мг/л голуби погибают через 27 мин., а белые крысы — через 50 мин.

Во время эксперимента человек, оснащенный дыхательным прибором, находился в кузове. Он отбирал через различные промежутки времени пробы воздуха и наблюдал за животными, помещенными в зоне дыхания сидящего пассажира.

Вид места происшествия.

При данных условиях погружения в воду (см. рисунок) из вентиляционных сеток кузова в течение 1-й минуты обильно выходили выхлопные газы. В начале 2-й минуты резко уменьшилась видимость в кузове, из щелей дверки под давлением выделялся газ. К этому времени белые крысы не двигались, на 3—4-й минуте все животные не проявляли признаков жизни. Определение содержания окиси углерода экспрессным методом при помощи индикаторных трубок (восстановление желтого силикомолибденового комплекса в интенсивный синий цвет) показало, что на 1-й минуте работы мотора концентрация ее составляла 1 мг/л, т. е. стала смертельной.

С 5-й минуты и через каждые последующие 5 мин. в резиновые камеры при помощи насоса отбирали из кузова автомашины пробы воздуха. Определение концентрации окиси углерода в пробах проводили путем окисления окиси углерода йодноватым ангидридом с дальнейшим поглощением образовавшегося угольного ангидрида раствором щелочи и титрованием избытка щелочи соляной кислотой.

Концентрация окиси углерода в миллиграммах на 1 л воздуха составляла: через 5 мин. — 16,5, через 10 мин. — 22, через 15 мин. — 23, через 20 мин. — 33 и через 1 мин. после прекращения работы мотора — 24.

В крови погибших животных спектральным методом обнаружен карбоксигемоглобин.

Как считает большинство авторов, окись углерода в концентрации 1% и больше действует почти молниеносно (С.В. Аничков с соавторами; Н.В. Балагана и М.Н. Савченко; М.Н. Иванова и С.П. Дидковская). Этим объясняется поза погибших во время происшествия людей и отсутствие признаков самоспасения.

Описанный случай свидетельствует о необходимости проведения профилактических мероприятий в автохозяйствах. Проверка некоторых автоколонн показала, что машины техпомощи и другие автомобили типа «фургон», в которых постоянно находятся люди, вопреки требованиям техники безопасности, не имеют удлиненной трубы глушителя. После нашего обращения соответствующие организации дали указание удлинить и вывести трубу глушителя таких машин за габариты кузова на 30—50 мм. Мы направили также письмо на завод, выпускающий автофургоны.

Наше сообщение представляет не только казуистический интерес. Дело в том, что шофер часто преодолевает водные препятствия вброд, не зная о возможных отравлениях выхлопными газами. Поэтому необходимо широкое санитарно-профилактическое ознакомление водителей автотранспорта с условиями возможного отравления выхлопными газами.

похожие статьи

Морфофункциональная характеристика сосудов коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Фомина И.Е., Сучкова В.А., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Сергеев А.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 18-19.

Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.

Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.

Паренхиматозно-стромальные соотношения зон коркового вещества надпочечников при остром отравлении окисью углерода / Алябьев Ф.В., Паксюткина А.В., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Толмачева С.К., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 23-24.

О количественном изменении гемоглобина в крови трупов / Черкавский Н.Б., Коршунова Н.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 21-23.

Отравление выхлопными газами автомобиля

Медицинская статистика установила: ежегодно отравление выхлопными газами автомобиля уносит несколько сотен тысяч человеческих жизней. Главная опасность заключается в том, что этот выхлоп не имеет ни цвета, ни запаха. Многие признаки отравления выхлопными газами появляются только через некоторое время, а автомобилист даже не догадывается, что интоксикация набирает обороты.

Огромная концентрация жизненно опасных составляющих наносит организму непоправимый вред. Самыми канцерогенными из них являются оксид азота (относится к 4-му классу химической опасности), углерода окись и угарный газ. Поэтому каждый автомобилист и пассажир должен знать симптомы и последствия отравления.

Как происходит отравление?

Чаще всего поражение СО происходит в том случае, когда человек не соблюдает элементарные меры безопасности, находясь в пространстве машины с плохо работающей вентиляцией или в жилой квартире, примыкающей к автостоянке. Летальный исход возможен тогда, когда пострадавший долго работает в гараже или замкнутом помещении автосервиса.

Если в организм поступают продукты сгорания бензина, острое отравление возникает из-за образующихся окислов азота и угарного газа. Если доза, воздействующая на человека, превышает допустимую, то происходит хроническая интоксикация соединениями тяжёлых металлов, углеводородов. Отравившийся быстро приобретает различные заболевания хронической формы.

Симптомы и признаки отравлении

Симптомы клинического характера и признаки интоксикации окисью углерода зависят от некоторых показателей:

• концентрации газа в закрытом помещении,
• температурного уровня и показателей влажности,
• вида и тяжести нагрузок человека, который пребывал в загазованном помещении.

В зависимости от глубины расстройства сознания различают три степени отравления окисью углерода. Каждая из них характеризуется определёнными симптомами:

1. Лёгкая форма или степень. Отличается незначительным обморочным состоянием, ощущением заложенности в ушах, височными пульсациями и учащением сердечного ритма. Даже при лёгкой интоксикации потерпевшему нужно лечение в медучреждении.
2. Первый симптом средней степени отравления – это продолжительный обморок. Человек испытывает сильное возбуждение, может вести себя неадекватно. Характерно покраснение тканей лица, скачки сердечного давления и учащённый сердечный ритм. У пострадавшего обязательно повышается температура тела.
3. Если налицо бледность, синюшный оттенок кожи и нарушение дыхания, то имеет место тяжёлая степень интоксикации. Пострадавший может долго находиться без сознания, давление резко снижается.

Первая помощь при отравлении

Интоксикация автомобильным выхлопом требует неотложного медицинского вмешательства. До прибытия врачей помощь могут оказать свидетели происшествия.

Следует выполнить следующие манипуляции:

1. Концентрированный автомобильный выхлоп очень часто приводит к отёку лёгких, поэтому пострадавшего важно сразу вынести из помещения и обеспечить его свежим воздухом (независимо от того, в сознании он или нет). Люди, оказывающие помощь, должны обезопасить себя от воздействия угарного газа: открыть окна, обмотать лицо плотной тканью.
2. Вернуть человеку сознание с помощью спирта нашатырного.
3. Прощупать и измерить пульс потерпевшего. Если он отсутствует, то нужно незамедлительно выполнить массаж (непрямой) сердца и искусственное дыхание.
4. Стимулировать кровообращение можно с помощью растирания тела. Положить на области груди холодный компресс.

Дальнейшее лечение будут выполнять квалифицированные врачи.

Лечение отравления

Традиционные методы

Лечебная терапия пострадавшего должна осуществляться медицинскими работниками. Если доврачебная помощь оказана, то прибывшая бригада скорой помощи выполняет кислородную терапию. Если отёк легких проявился, то следует предпринять дополнительные меры:

• медработники усаживают больного и накладывают на конечности тугие жгуты. Эта процедура уменьшает кровоток к легким.
• делают уколы препаратов сердечного назначения (Кордиамин), противоотёчных (Преднизолон) и мочегонных (Лазикс) лекарств.
• вводят в вену глюкозу 40% концентрации. Если отравление в начальной стадии, то используется хлорид кальция 10%.

Далее пострадавшего направляют на стационарное лечение. Если все вышеприведенные манипуляции не дали положительного эффекта, то показано выполнение искусственной вентиляции лёгких. Гемосорбцию назначают для полной детоксикации организма. Возможны осложнения инфекционного характера, поэтому врачи рекомендуют также приём антибиотиков.

Народные методы

Последствия отравления выхлопными газами также поможет устранить народная медицина. Но подобное лечение показано тогда, когда больной пройдет полный курс медицинской реабилитации.

Заметный эффект оказывает настой из спорыша, корней одуванчика или экстракта розовой радиолы. Купить их можно в любом аптечном пункте. Врачи также рекомендуют следовать диете, которая включает молокопродукты, овощные и фруктовые соки, сладости.

Эти продукты обладают выраженными антитоксическими свойствами.

Воздействие на организм

Нарушения нервной системы

Выхлопной токсичный газ в первую очередь воздействует на нервные окончания и ткани пострадавшего, вызывая следующие нарушения:

• боль головная опоясывающего характера:
• приливы тошноты,
• рвотные испражнения,
• головокружение и нарушение ориентации в пространстве,

Явное проявление интоксикации – это поражение головного мозга. Его диагностирую по характерными признакам:

• увеличение объёма или резкое сужение зрачков,
• «шатающаяся» походка,
• непроизвольное сокращение главных мышц,
• возбуждение и чрезмерное сжатие мышечных волокон нижних конечностей,
• периодические судороги.

Часто после устранения последствий попадания яда в организм у пострадавшего возникают полиневриты с поражениями седалищного, зрительного или слухового нервов, расстройства вегетативной природы.

Нарушения функций дыхания

• одышку или чувство резкой нехватки кислорода,
• изменение голоса,
• кашель различной степени,
• отёчность в области носоглотки.

Если концентрация выхлопного газа значительно превысила допустимую, то у потерпевшего может быть остановка дыхания, которая вызовет смерть.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы

При воздействии на сердечно-сосудистый аппарат газов группы СО наблюдаются следующие нарушения:

• резкое падение тонуса главных сосудов организма,
• аритмия, сопровождающаяся тахикардией,
• гипотензия артериальная,
• учащение сердцебиения,
• сердечная и сосудистая недостаточность в острой форме.

Нарушение функций мочевыделительной системы

При воздействии угарного газа на организм начинается сбой в работе многих жизненно важных органов. Нарушения в работе почек устраняется с помощью соблюдения питьевого режима и введения мочегонных препаратов в первые часы после интоксикации.

Последствия отравления

Последствия воздействия ядовитого выхлопа могут проявиться сразу, а могут дать о себе знать и через время. Но даже начальная стадия отравления требует медицинского вмешательства, так как бездействие может привести к летальному исходу. Без правильно назначенного лечения развивается сильная интоксикация всех органов и тканей, отёк мозга и последующий отёк легких.

Если не обратить внимание на легкие симптомы отравления концентрированными выхлопными газами, то в будущем у пострадавшего появятся различные хронические заболевания, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Как избежать интоксикации?

Поражение потенциально опасными выхлопными газами можно избежать, если следовать простым правилам безопасности:

• регулярно выполнять диагностические осмотры и ремонт авто,
• держать на контроле состояние выхлопной системы,
• не оставаться в течение длительного времени в салоне автомобиля с включённым двигателем или в закрытом пространстве, где происходит выделение выхлопа,
• осуществлять ремонт автомобиля в помещении с исправно работающей вентиляционной системой.

Если вы или ваши близкие находятся под угрозой отравления автомобильным выхлопом, то следует немедленно принять соответствующие меры. Перед длительными поездками следует устранить все отклонения в работе выхлопной системы, иначе интоксикация может произойти даже на трассе. Ни при каких обстоятельствах не спите в машине с заведённым двигателем.

Видео

Это видео подробнее ознакомит вас с симптомами отравления угарным газом