Повреждения при переезде тела человека колесами автомобиля

Переезд как самостоятельный вид автомобильной травмы встречается редко и исключительно в случаях, когда пострадавший перед происшествием находится в горизонтальном положении на дороге. Значительно чаще переезды наблюдаются в сочетании с другими видами автомобильной травмы. В этих случаях принято говорить о комбинированных видах автомобильной травмы. Особенно часто переезды наблюдаются в сочетании с травмой от столкновения автомобиля с пешеходом и травмой от выпадения из движущегося автомобиля. В подобных случаях переезд колесами автомобиля является конечной фазой травмы.[14]

Повреждения, возникающие у погибших в результате переезда колесами автомобиля, в большинстве случаев сочетанные, множественные и всегда значительные и тяжелые. Их преимущественной локализацией является грудная клетка, области живота и таза. Смертность при травме от переезда очень высока.

Механизм травмы при переезде человека колесом автомобиля является сложным и во многом зависит от конструктивных особенностей и вида автомобиля, импульса его движения, массы, радиуса колеса, свойств почвы и предмета, способности их к сжатию, веса тела жертвы, коэффициента трения и многих других условий.[15]

Механизм травмы от переезда колесами состоит из нескольких последовательно наступающих фаз. Количество последних зависит от того, является ли переезд самостоятельным видом автотравмы или же составной частью какого-либо комбинированного вида автомобильной травмы. Непосредственный переезд возможен лишь в момент, когда жертва будет находиться на дороге перед движущимся колесом в горизонтальном положении. Сам по себе переезд может быть полным – колесо полностью перекатывается через тело жертвы, и неполным – колесо въезжает и останавливается в определенной точке на теле.

При непосредственном переезде наблюдается следующие фазы. Первоначально тело жертвы, находясь в горизонтальном положении, получает удар движущимся колесом. Вслед за этим колесо на некотором расстоянии протаскивает тело, иногда перекатывает его или отталкивает и лишь затем переезжает и сдавливает.

При переезде возникают весьма разнообразные повреждения, как по своему характеру, так и по локализации. Каждой фазе переезда присущи свои повреждения.

Характеристика повреждений. Кожные повреждения при переезде часто малозначительны и не соответствуют повреждениям внутренних органов и костей, которые всегда более обширны, распространеннее и тяжелее. Следы на коже и повреждения мягких тканей, образующиеся при переезде, могут быть специфическими, характерными и нехарактерными для переезда. К специфическим следам и повреждениям кожи относятся отпечатки рельефа протектора колеса. Они могут быть позитивными, отображающими рисунок выступающих частей протектора, и негативными, отображающими рисунок углублений протектора. Позитивные отпечатки на коже могут проявляться либо в виде наслоения различных веществ – пыли, грязи, краски, либо в виде ссадин и кровоподтеков. Их происхождение связано с трением выступающих частей протектора о кожу. Механизм возникновения негативных отпечатков протектора на коже заключается в следующем. В момент переезда колесом той или иной области тела выпуклые участки протектора оказывают давление на соприкасающуюся с ними кожу. Вследствие этого находящаяся в сосудах сдавливаемой кожи кровь резко вытесняется к несдавливаемым участкам, которые соответствуют углубленным частям протектора. На этих участках в результате переполнения сосудов выдавленной кровью внутрисосудистое давление возрастает, и стенки сосуда разрываются, вследствие чего под кожей образуются кровоизлияния.[16]

Для переезда грудной клетки и живота характерно возникновение малозначительных повреждений кожи и мягких тканей и обширных, множественных, тяжелых повреждений костного скелета и внутренних органов. Переломы ребер наблюдаются в подавляющем большинстве случаев переезда грудной клетки колесами. В происхождении переломов ребер имеют значение два механизма – удар и сдавление колесом. Наиболее характерными признаками повреждений ребер при переезде являются следующие:

— закрытый характер повреждений;

— значительное число переломов, преимущественно V-VIII ребер, выдающихся наружу;

— преимущественно двустороннее их расположение;

— множественность переломов на протяжении реберной дуги по двум и более анатомическим линиям;

— сочетание разных по механизму переломов – от удара и сдавления;

— более значительные переломы на стороне грудной клетки, на которую колесо въезжает, чем на противоположной;

— изменение конфигурации грудной клетки – ее деформация, обусловленная значительными переломами ребер и др.[17]

При переезде грудной клетки переломам ребер постоянно сопутствуют повреждения ключиц, лопаток, грудины, остистых отростков и тел позвонков. Переломы указанных костей, за исключением остистых отростков позвонков, ничего характерного не представляют. Их частота, характер и локализация самые различные, а механизм возникновения связан с давлением колеса. Переломы ключиц редки. Они, как правило, закрытые, локализуются в средней ее части, обычно в косом направлении и реже бывают оскольчатыми.

Автомобильная травма нередко сопровождается множественными переломами таза, приводящими к нарушению целости тазового кольца.[18] Переезд таза колесом автомобиля может произойти лишь при положении пострадавшего на животе или спине и исключается при положении его на боку. Переломы костей таза при переезде возникают от удара вращающимся колесом и главным образом от сдавления.

16. Механизмы возникновения повреждений при переезде колесом (колесами) автотранспорта

Как самостоятельный вид автомобильной травмы переезд колесом (колесами) встречается редко, комбинируясь чаще с ударом автомашиной.

До 90 % всех переездов совершаются грузовыми автомобилями, так как диаметр колес и высота расположения днища этих машин намного больше, чем у легковых.

Переезд головы сопровождается ее деформацией, уплощением в боковом, реже – в переднезаднем направлении. Повреждающее воздействие приводит к образованию симметричных повреждений мягких тканей, кожных покровов, иногда с возникновением обширных рваных ран, надрывов и даже отрывов ушных раковин.

Повреждения костей черепа сопровождаются образованием двух групп трещин: радиальных , а в последующем концентрических , что приводит к возникновению так называемых меридиональных и экваториальных переломов. При этом на коже головы образуются обширные рваные раны, надрывы и отрывы ушных раковин. При переезде характер повреждений органов грудной клетки различен: от кровоизлияний в ткань органов до надрывов, глубоких и обширных разрывов, отрывов органов и их перемещений внутри и за пределами полостей. Наблюдаются множественные переломы ребер, обычно двусторонние, зачастую по нескольким анатомическим линиям. Переломы могут быть как прямыми , так и непрямыми , причем в большей степени они выражены на той стороне грудной клетки, где имел место первоначальный въезд колеса. Переломы ребер часто сопровождаются переломами грудины, ключиц, лопаток, тел и остистых отростков позвонков. По характеру этих повреждений можно установить вид автомобильной травмы, положение тела в момент переезда и направление переезда.

При переезде области таза возникают переломы тазового кольца . Они сопровождаются двусторонними переломами лобковых костей, крестца и крыльев подвздошных костей в области вертлужных впадин.

При переезде конечностей происходит травматизация мягких тканей (полосовидные ссадины, отслойка кожи, расслоение мышц, обширные кровоизлияния), причем переломы костей конечностей могут отсутствовать.

При переезде живота происходят разрывы кожи от перерастяжения.

При переезде в следах-наложениях и следах-повреждениях, возникающих от протектора колеса, могут отражаться частные особенности, совокупность которых иногда позволяет произвести отождествление шины.

17. Повреждения тела человека в кабине движущегося автотранспорта, при сдавлении, при выпадении из него

При травме в кабине движущегося автотранспорта у водителя и пассажиров возникают раны, располагающиеся, как правило, на голове, ссадины, кровоподтеки на передней поверхности лица, шее, туловище, нижних конечностях; повреждения головного мозга и т. д.

Травмы водителя сопровождаются характерными полукруглыми дугообразными или овальными ссадинами и кровоподтеками. Могут наблюдаться кровоизлияния и разрывы прямых мышц живота, рваные раны в первых межпальцевых промежутках, вывихи и переломы костей левого локтевого сустава, переломы костей свода черепа, ребер, кистей, закрытые повреждения органов грудной и брюшной полостей. Множество травм происходит от повреждения рулевым колесом, от удара частями встречного транспорта, столкновения с неподвижными предметами.

Водитель и пассажир, сидящие на переднем сиденье , часто получают множественные резаные повреждения лица и кистей рук от осколков ветрового стекла. У пассажиров заднего сиденья часто отмечаются повреждения груди, реже бывают повреждения головы, живота, конечностей.

На подошвенной поверхности обуви пострадавшего различаются отпечатки педалей тормоза или сцепления, что непосредственно указывает на нахождение данного человека за рулем.

Повреждения внутренних органов чаще наблюдаются у пассажиров, чем у водителей.

Травмы при выпадении из движущегося автомобиля . Чаще всего выпадение происходит из кузова, реже – из кабины. Удар о покрытие дороги и сотрясение тела является основным механизмом образования такого рода повреждений.

Пострадавший ударяется о дорожное покрытие головой, поскольку во время падения его ноги задерживаются бортом кузова, а голова и туловище наклоняются вниз.

Когда тело человека находится между автомобилем и другими предметами, происходят повреждения от сдавления. Данный вид автомобильной травмы более редкий. Механизмом этой травмы является удар и происходит последующее сдавление тела вертикально стоящего человека. Повреждения довольно часто локализуются в области грудной клетки и живота. Сдавление может быть и без предшествующего удара. Обычно сопровождается множественными двусторонними переломами ребер. Часто имеются разрывы внутренних органов и размозжения печени, почек, легких.

ТРАВМА ПРИ ПЕРЕЕЗДЕ ТЕЛА КОЛЕСОМ АВТОМОБИЛЯ

Такой вид автомобильной трав­мы встречается редко и наблюда­ется только в тех случаях, когда пострадавший перед происше­ствием находится в горизонталь­ном положении на дороге. Пере­езд тела колесом автомобиля чаще всего является составной частью комбинированной травмы.

При переезде тела колесом авто­мобиля могут наблюдаться 5 фаз: 1) соприкосновение вращающего­ся колеса с лежащим на дороге те­лом; 2) перемещение тела колесом по дороге; 3) накатывание колеса на тело; 4) перекатывание колеса через тело; 5) вторичное переме­щение (продвижение) тела по до­роге.

В I фазе повреждения образуют­ся от непосредственного удара и трения колесом о тело в месте со­прикосновения; во II — от трения — на поверхности тела, обращенной к дороге; в III и IV фазах — от сдав­ления тела между колесом и грун­том; в V фазе — от трения о дорогу и части дна автомобиля.

В момент переезда тело чаще располагается поперек дороги, реже — продольно или под углом по отношению к направлению движения колеса. Переезд возмо­жен при положении тела на спине или животе и невозможен при по­ложении его на боку.

Наиболее типичные поврежде­ния при переезде тела колесом ав­томобиля возникают в I, II и IV фазах. В I фазе на стороне тела, со­прикасающейся с колесом, от уда­ра и трения образуются следую­щие характерные повреждения: широкие, полосовидные ссадины, расположенные поперечно или ди­агонально к оси тела, по ширине своей несколько превышающие ширину колеса; отслоение эпидер­миса и смещение свободных его частиц в направлении вращения колеса; лоскутные, дугообразные или треугольные раны, вершиной обращенные в сторону движения колеса; отслоение кожи от подкож­ной жировой клетчатки с образо­ванием полостей, заполненных кровью; разрывы и размозжения подкожной жировой клетчатки и мышц; продольно или косо распо­ложенные надрывы и разрывы кожи спереди или сзади ушной ра­ковины, иногда с ее отрывом; об­ширные рваные раны нижних и верхних конечностей от растяже­ния, расположенные продольно или косо на стороне конечности, противоположной месту ее сопри­косновения с колесом.

Специфическими повреждения­ми для I фазы переезда являются кольцевидные отслоения кожи от подкожной жировой клетчатки и мышц в области нижних конечно­стей с образованием массивных полостей, заполненных кровью.

Для II фазы переезда характер­ны обширные полосчатые загряз­нения на одежде, расположенные на стороне одежды, обращенной к дороге; обширные полосчатые ссадины кожи на поверхности тела, обращенной к дороге, распо­ложенные в направлении движе­ния колеса.

В III и IV фазах переезда в ре­зультате сдавления тела между ко­лесом автомобиля и грунтом воз­никают как специфические, так и характерные повреждения. К пер­вым относятся отпечатки рисунка протектора в виде наслоения на одежде и коже различных веществ, а также в виде ссадин и кровоиз­лияний. Отпечатки протектора могут быть позитивными, отобра­жающими рисунок выступающих его частей, и негативными, ото­бражающими рисунок его углуб­лений; их размеры соответствуют величине элементов рисунка про­тектора. Кроме того, на одежде и коже могут остаться следы насло­ения, на коже ссадины и кровопод­теки, отображающие форму и раз­меры надписей (цифр и букв) с боковой поверхности протектора, а также форму отдельных частей и деталей дна автомобиля.

Специфическими для этих фаз переезда являются переломы ости­стых отростков грудных и пояс­ничных позвонков, возникающие от одностороннего давления на них со стороны движущегося ко­леса при положении тела спиной вверх. При этом образуются от­рывные переломы остистых отро­стков нескольких смежных по­звонков.

Среди характерных для III и IV фаз переезда повреждений следу­ет указать мелкоточечные крово­излияния в кожу, отображающие рисунок ткани одежды, отдельных ее деталей — пуговиц, пряжек, мол­ний и др., а также контуры пред­метов, находящихся в карманах (портсигар, расческа, ложка и др.); множественные разрывы и надры­вы кожи над костными выступами в паховых, эпигастральной и в надключичных областях, располо­женные параллельно друг другу, возникающие от перерастяжения кожи над костными выступами со­ответственно боковым поверхно­стям колеса; изменения конфигу­рации отдельных областей тела — деформация головы, грудной клет­ки и таза вследствие множествен­ных открытых, оскольчатых пере­ломов (костей свода и основания черепа, грудной клетки и таза); грубые повреждения головного мозга и мозжечка с полным или ча­стичным выпадением поврежден­ного мозга из полости черепа, вы­давливанием вещества лобных и височных долей через переломы костей основания черепа в носо­вые ходы, носоглотку, полость рта, пищевод, желудок и дыха­тельные пути (весьма характерно для переезда головы колесом авто­мобиля).

При переезде грудной клетки и живота наблюдаются тяжелые зак­рытые и множественные повреж­дения паренхиматозных и полых органов; они резко не соответству­ют наружным повреждениям. Ча­сто бывают разрывы диафрагмы с одной или двух сторон с переме­щением в плевральные полости органов брюшной полости, разры­вы паховых колец, промежности с выдавливанием кишечника под кожу или наружу, обширные раз­рывы, размозжения, полные или частичные отрывы внутренних органов, множественные парал­лельные надрывы и разрывы бры­жейки, серозного покрова полых органов, висцеральной плевры и дуги аорты, а также буллезная эм­физема и разрывы легких, распо­ложенные э» пределами зоны сдав­ления.

Для III и IV фаз переезда тела колесом автомобиля характерны также оскольчатые переломы обе­их лопаток, спиралевидные или 2-образные переломы грудины, множественные двусторонние пе­реломы переднего и заднего отде­лов таза, двусторонние разрывы подвздошно-крестцовых сочлене­ний с массивными кровоизлияни­ями в клетчатку таза и разрывами органов малого таза, двойные ос­кольчатые переломы длинных трубчатых костей.

Для V фазы переезда характер­ны множественные полосчатые ссадины, беспорядочно располо­женные на значительной площади тела; участки «стертости» и «спи- ливания» мягких тканей, а иногда и костей; загрязнение одежды и кожных покровов горюче-смазоч­ными веществами. Наряду со спе­цифическими и характерными по­вреждениями при переезде тела колесом автомобиля встречаются многочисленные нехарактерные повреждения, не имеющие особо­го значения для диагностики.

Установление на теле и одежде пострадавшего комплекса специ­фических и характерных повреж­дений от трения и сдавления вра­щающимся колесом автомобиля дает основание для вывода об имевшем место переезде тела.

Соотношение между радиусом колеса ав­томобиля и высотой переезжаемого препят­ствия.

а — радиус колеса (г) больше высоты (Ъ) препятствия; б — радиус колеса соответ­ствует высоте препятствия; в — взаимодей­ствие сил при въезде колеса автомобиля на препятствие; IV, М — сила вертикального сдавления; 14, V — сила горизонтального давления; IV, 8 — разложение сил.

Механизм переезда тела человека колесом автомобиля.

а — соприкосновение вращающегося колеса с телом и продвижение тела по дороге; б — накатывание колеса на тело; в — перекатывание колеса через тело.

Основные направления переезда тела человека колесом автомобиля, а — поперечное; 6 — под углом; в — продольное.

Области тела, подвергающиеся переезду ко­лесами автомобиля при его маневрировании, а — поперечное положение тела; б — про­дольное.

Рис. 190. Продолжение, в — под углом.

Площадь сдавления грудной клетки при различных направлениях переезда груди колесом

легкового автомобиля, а — поперечное направление; б — косое; в — продольное.

Положение трупа под колесами автомобиля иа месте происшествия.

Механизм образования негативных отпечатков протектора колеса автомобиля на коже, а — протектор колеса в профиль; б — кожа; в — сосуды кожи; г — подкожная жировая

клетчатка.

Негативные отпечатки протектора колеса автомобиля на коже лица в виде крово­излияний ромбовидной (а) и прямоугольной (б) формы.

Позитивный отпечаток рисунка протектора колеса автомобиля на сиине в виде кровоизлияния прямоугольной формы.

Совмещение рисунка протектора колеса автомобиля на коже спины с его экспери­ментальным отпечатком.

Рисунок протектора на коже лица в сравнении с экспериментальным отпечатком протектора колеса автомобиля.

Переезд головы колесом автомобиля, а — линейные параллельные кровоизлияния иа лице, отображающие рисунок протектора, в сравнении с экспериментальным отпечатком протектора; б — полосчатые ссадины на противоположной стороне лица от трения о грунт и размозжение ушной раковины.

Кровоизлияния Н- и Т-образной формы, отображающие рисунок протектора на

коже живота.

тalign=center>

Позитивные отпечатки протектора на рукаве куртки (а) и на подкладке паль­то в виде ромбовидных грязевых следов (б). Переезд колесом грузового

автомобиля.

Следы загрязнения и “гофрирование” ткани на задней поверх­ности трико, возникшие при трении тела о дорожное покрытие. Переезд колесом грузового автомобиля.

Отображение фрагмента боковой поверхности протектора колеса автомо­биля на одежде.

а — отпечаток обозначения “Модель”; б — общий вид боковой поверхности протектора с обозначением “7,50-20, Модель Я-44”.

Грязевой отпечаток цифр “7,50” на носке обуви от соприкосновения с боко­вой поверхностью протектора в момент переезда колесом автомобиля.

Отпечаток рельефа ткани одежды на баллоне колеса автомобиля, возник­ший при переезде тела.

Следы загрязнения и “гофрирование” ткани иа передней поверхности пальто, образовавшиеся при трении тела о дорожное покрытие в момент переезда колесом автомобиля.

Механизм образования широких осаднений на коже нижних конечностей при трении вращающимся колесом в момент переезда автомобилем.

Осаднение кожи и рваная рана бедра, образовавшиеся в результате трения вращающим­ся колесом и растяжения тканей при переезде.

Механизм образования лоскутных ран и отслоения кожи при трении и натяженин вращающимся колесом в момент переезда автомобилем.

Механизм отслоения кожи от подкожной жи­ровой клетчатки с образованием обширных по­лостей в результате натяжения кожи вращаю­щимся колесом при переезде автомобилем.

Обширные отслоения кожн бедра н голенн с размозженнем мягких тканей, возникшие при переезде нижннх конечностей колесами автомобиля (а, б).

Переезд нижних конечностей колесом грузового авто­мобиля. Кольцевидное отслоение кожи и подлежащей клетчатки от мышц в области бедра (а) и голени (б).

Механизм образования надрывов и разрывов кожи в паховой области над костными выступами при переезде колесом автомобиля.

Множественные параллельно расположенные надрывы и разрывы кожи нижнего отдела живота вследствие растяжения тканей при переезде колесом автомобиля через верхний от­дел живота.

Разрывы кожи в паховой области от перерастяжения (а), то же круп­ным планом (б). Переезд колесом грузового автомобиля через живот.

Обширная рваная рана бедра, образовавшаяся вследствие натяжения и разрыва мягких тканей. Переезд колесом грузовою автомобиля.

Рваная рана в паховой области, возникшая вследствие растяжения тка­ней при переезде колесом автомобиля через живот.

Ссадины и кровоизлия­ния в кожу плена, отобра­жающие рисунок свитера (сдавление колесом при переезде).

Кровоизлияния узорчато­го вида в кожу плена, ото­бражающие рисунок сви­тера (сдавление колесом грузового автомобиля при переезде).

Отпечатки ткани одежды на коже груди и плеча в виде чередующихся светлых и темных полос на фоне трупных пятен, образовавшиеся от сдавлення колесом автомобиля при переезде.

Кровоизлияния в кожу шеи, отображающие рисунок ткани вельвето­вой куртки, образовавшиеся от сдавления колесом автомобиля ирн

переезде.

Обширные осаднения в виде “стертости» кожи бедра (а), коленного сустава и голени (б) от трения о грунт. Переезд колесом грузового автомобиля.

Механизм образования переломов костей черепа при сдавле­нии головы в боковом нанравленни.

Полное разрушение черепа с выдавливанием головного моз­га прн переезде головы колесом автомобиля.

Деформация головы в боковом направлении вследствие множественных переломов костей сво­да н основания черепа (а, б). Переезд колесом автомобиля.

Переезд головы колесом автомобиля в боковом направлении. Поперечные переломы костей свода черепа (а); распространение перелома свода черепа на его правую боковую поверхность (б).

Рис. 238. Продолжение.

Траектория переломов на боковых поверхностях черепа (в, г).

Рис. 238. Продолжение, д — распространение переломов на основание черепа.

Множественные оскольчатые переломы костей свода и осно­вания черепа при переезде го­ловы колесом грузового автомо­биля в боковом направленнн. а — вид спереди; б — вид справа.

Оскольчатые переломы костей лицевого че­репа при переезде головы колесом грузового автомобиля в переднезаднем направлении.

Механизм образования перело­мов остистых и поперечных отро­стков позвонков при переезде ко­лесом автомобиля через спину.

Множественные переломы остистых отрост­ков грудных позвонков при переезде колесом грузового автомобиля через спину.

Поперечно-косой перелом тела ТХ| и перело­мы X и XI ребер при переезде колесом грузо­вого автомобиля через спнну. а — вид спереди; б — вид справа.

Множественные переломы тел грудных позвонков и их поперечных отростков при переез­де спаренными колесами грузового автомобиля через спину, а — вид справа; б — вид слева; в — вид спереди.

14761

align=left>

Переломы поперечных отростков пояспнчных позвонков при переезде колесом автомобиля через живот.

Механизм соскока колеса автомобиля при переезде грудной клетки, а — соприкосновение колеса с грудной клеткой; б — накатывание колеса на грудную клетку; в — соскок колеса через противоположную сторону грудной клетки.

Деформация грудной клетки при ее переезде колесом грузового

автомобиля.

Ссадины и кровоподтеки на бедре, отображающие контуры ложки, на­ходившейся в кармане брюк в момент переезда колесом автомобиля.

Механизм образования локально-кон- струкциониых переломов костей таза от сдавления при переезде колесом автомобиля в поперечном направле­нии при положении тела на спине, а — вид сбоку; б — вид сверху. Пунк­тирной линией показана деформация тазового кольца.

Множественные переломы костей переднего и заднего отделов таза и верти­кальный перелом крестца (а). Двусторонние переломы лобковых и седалищ­ных костей (б). Переезд таза колесом автомобиля в поперечном направлении.

Множественные переломы костей таза при переезде колесом грузового ав­томобиля в косом направлении, а — вид изнутри; б — вид снаружи.

Деформация таза вследствие множественных переломов его костей при пере­езде колесом грузового автомобиля в косом (а) и поперечном (б) направлении.

Разрыв лонного сочленения и значительное его расхождение в результате переезда таза колесом автомобиля в поперечном направлении.

Механизм образования переломов бедренной кости при переезде колесом автомоби.1я через переднюю (а) и заднюю (б) поверхности бедра.

Двойной оскольчатый пере­лом бедренной кости в ре­зультате ее переезда коле­сом грузового автомобиля в косом направлении.

Двойной косооскольча- тый перелом плечевой кости в результате ее пе­реезда колесом легково­го автомобиля в попереч­ном направлении.

Множественные понеречно-косые и винтообразные пе­реломы большеберцовой кости и косой перелом мало­берцовой кости, возникшие при переезде голени коле­сом грузового автомобиля в ноперечном направлении.

Оскольчато-винтообра шый перелом большеберцовой кости, образовавший­ся при переезде колесом ле1 кового автомобиля в поперечном направлении, а — вид спереди; б — вид сбоку.

Винтообразный перелом бедренной ко­сти, образовавшийся при переезде ко­лесом фузовош автомобиля в косом на­правлении.

Множественные оскольчатые переломы бедрен­ной кости, возникшие при переезде колесом гру­зового автомобиля в поперечном направлении.

Положение трупа и вещей на месте автомобильного происшествия. Следы протек­тора колеса грузового автомобиля иа дороге и лужа крови под головой погибшего.