Приложение 17. Инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи
к приказу Минздрава РФ
от 26 марта 1999 г. N 100
Инструкция
по организации и проведению дезинфекционных мероприятий
в машинах скорой медицинской помощи
1. Общие сведения
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.).
1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.
1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.
1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 град. C).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. Проведение дезинфекционных мероприятий в салоне машины скорой помощи
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 x 15 производства МПО «Зенит» (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: «Неофос-2», «Карбозоль», «А-ПАР» и средства «Медифокс-супер» в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.
3. Меры предосторожности
Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60М, РПГ-68) и защитные очки.
Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ-2 x 15 проводится в отсутствие людей.
Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентр. р-ра по препарату, % | Время дезин- фекции, мин. | Способ дезинфекции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) Выделения ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В МАШИНАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Объём и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.). 1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены. 1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции. После перевозки больных с педикулёзом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи. 1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нём выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно. 1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др. 1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вирусов, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток. 1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 °С). 1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения. 2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В САЛОНЕ МАШИНЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ 2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путём распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ-2х15 производства МПО «Зенит» (Россия), разрешённый к применению специально в машинах скорой помощи. 2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной ёмкости, закрывающейся крышкой. 2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1). 2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке. 2.5. В целях профилактики педикулёза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: «Неофос-2», «Карбозоль», «А-ПАР» и средства «Медифокс-супер» в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению. 3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и защитные очки. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в отсутствие людей. СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНАХ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНЕ МАШИН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ (ОТ -25 °С ДО 0 °С)
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, ёмкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; ёмкостью для сбора и дезинфекции выделений. Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчёта на 1 сутки: · средство для дезинфекции выделений; · средство для дезинфекции поверхностей салона; · средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки); · средство для профилактики педикулеза; Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии. Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или станции скорой помощи. ПРИЛОЖЕНИЕ7 СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: ОСНОВНАЯ 1. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 368 с. 2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 3. Руководство для средних медицинских работников, принимающих участие в оказании первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 4. Руководство для фельдшера скорой помощи. — Серия «Медицина для вас». Ростов-на-Дону. «Феникс», 2004. 5. Сумин С.А. Неотложные состояния /6-е изд., стереотип. – М.: МИА, 2006. – 800 с. 6. NMS. Emergency medicine /editors, Scott H. Plants, Jonathan N. Adler, E. John Wipfler, III. – Second edition, 2007. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ 7. Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В., Говорова Н.В. Неотложная медицинская помощь. – М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 256 с. 8. Гитун Т.В., Елисеев А.Г., Подколзина В.А. и др. Экстремальная медицина. Полный справочник. – М.: Эксмо, 2006. – 704 с. 9. Ермолов А.С. Скорая медицинская помощь при огнестрельных ранениях на догоспитальном этапе. Метод. рекомендации. – М., 1997. 10. Негнибеда А.Н. Фельдшер скорой помощи: практическое руководство /А.Н.Негнибеда. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 2-е изд., испр. и доп. – 253 с.: ил. 11. Неотложная помощь/Зенке Мюллер: Пер. с нем. – М., 2005. 12. Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство. /Под ред. Е.И.Чазова. – М.: Медицина, 2002. 13. Шелехов К.К. Фельдшер скорой помощи /К.К. Шелехов, Э.В. Смолева, Л.А. Степанова. – Изд.4-е. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2007. – 437 с. 14. Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Основы реанимации и врачебной помощи на дому /Р.Вайдль, И.Ренч, Г.Штерцель; Пер. с нем. В.И.Буткевича – Мн. Медтраст, К. Книга-плюс, 1997. 15. Emergency medicine manual, 6 th edition, 2004 /edited by O. John Ma, David M. Cline. |